北京大众健康科普促进会
肛管鳞状细胞癌（Anal squamous cell carcinoma, ASCC）是一种发生在肛管的恶性肿瘤，其发病率在近年来有所上升。许多研究已证实，人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus, HPV）感染和性传播疾病史是肛管鳞状细胞癌的主要危险因素。本文将探讨这两种因素与肛管鳞状细胞癌的关系，并讨论其对心理健康的影响。
一、HPV与肛管鳞状细胞癌的关系
HPV是一种广泛存在的病毒，可感染人类皮肤和黏膜细胞。目前已发现超过200种HPV类型，其中部分与肛门癌的发生密切相关。高危型HPV，如HPV16、HPV18、HPV31、HPV33和HPV45等，可导致细胞基因突变，从而增加癌变的风险。流行病学调查显示，约90%的肛管鳞状细胞癌患者存在高危型HPV感染。
HPV感染通常通过性接触传播，但也可能通过其他途径（如垂直传播、血液传播等）感染。HPV感染后，人体免疫系统可清除大部分病毒，但仍有部分病毒在体内潜伏。当免疫系统受到抑制或功能减弱时，潜伏的HPV病毒可能重新激活，导致细胞癌变。
二、性传播疾病与肛管鳞状细胞癌的关系
性传播疾病（Sexually transmitted infections, STIs）是指通过性接触传播的疾病，如梅毒、淋病、尖锐湿疣等。许多STIs可导致生殖器黏膜损伤和炎症反应，从而增加HPV感染的风险。此外，STIs还可引起局部免疫力下降，为HPV感染和癌变创造条件。
一些STIs，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，可直接损害免疫系统，使患者更易感染HPV并发展为肛管鳞状细胞癌。研究显示，HIV感染者发生肛管鳞状细胞癌的风险是普通人群的30倍以上。因此，对于HIV感染者，定期进行肛管癌筛查和HPV疫苗接种是非常重要的。
三、肛管鳞状细胞癌对心理健康的影响
肛管鳞状细胞癌的诊断和治疗过程会给患者带来巨大的心理压力。一方面，患者需要面对癌症的恐惧和不确定性；另一方面，患者可能因疾病而遭受歧视和排斥。这些负面情绪可能导致患者出现抑郁、焦虑等心理问题，影响其生活质量和治疗依从性。
因此，在肛管鳞状细胞癌的治疗过程中，心理干预和支持是非常重要的。医生和护士应关注患者的心理状况，提供必要的心理辅导和支持。同时，患者也可以通过参加支持小组、与亲友交流等方式，寻求心理支持和帮助。
总之，HPV感染和性传播疾病史是肛管鳞状细胞癌的主要危险因素。通过预防HPV感染、及时治疗STIs和加强心理干预，可以有效降低肛管鳞状细胞癌的发病率和死亡率。同时，提高公众对肛管鳞状细胞癌的认识，消除对患者的歧视和偏见，也是改善患者心理健康的重要措施。
武强
天津市肿瘤医院
扫一扫 关注我们
