晚期卵巢癌手术治疗，专家为什么反对微创

卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在妇科肿瘤中位列首位。晚期卵巢癌，即国际妇产科联盟（FIGO）分期中的III期和IV期，通常意味着癌细胞已扩散至盆腔外或更远。在这类患者的治疗中，手术扮演着至关重要的角色。然而，对于晚期卵巢癌的手术治疗，许多专家反对采用微创手术。本文将探讨这一现象背后的原因，并提供术后护理的关键要点。

晚期卵巢癌手术治疗的复杂性

肿瘤的广泛扩散

晚期卵巢癌常伴有广泛的腹腔内转移，包括对大网膜、腹膜、肝表面等部位的侵犯。这种广泛性使得微创手术难以彻底切除所有癌症病灶，从而影响治疗效果。

手术的彻底性

对于卵巢癌的治疗，手术的彻底性至关重要。微创手术由于其操作范围和视野的限制，可能无法实现对所有转移灶的精准切除，特别是在涉及到复杂解剖结构或深部转移时。

并发症风险

晚期卵巢癌手术往往更为复杂，涉及多个脏器的切除和重建。微创手术可能增加并发症的风险，如出血、感染或器官损伤，这对患者的恢复和预后不利。

术后护理的重要性

监测生命体征

术后应立即监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和血氧饱和度，以及时发现任何异常并采取相应措施。

疼痛管理

术后疼痛是患者常见的不适之一。医护人员应根据疼痛程度制定个性化的疼痛管理方案，包括药物和非药物治疗。

预防感染

术后感染是患者恢复过程中的重大威胁。医护人员应严格执行无菌操作规程，合理使用抗生素，并监测患者体温及白细胞计数等感染指标。

营养支持

由于手术创伤和肿瘤消耗，患者往往存在营养不良的风险。术后应根据患者的营养状况提供适当的营养支持，包括口服营养补充和静脉营养。

心理支持

晚期卵巢癌患者术后可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应提供心理支持，帮助患者建立积极的心态，以促进身心恢复。

康复训练

术后康复训练有助于患者早日恢复身体功能。医护人员应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括物理治疗和功能锻炼。

随访和后续治疗

术后定期随访是监测患者恢复情况和及时发现复发的关键。同时，根据患者的病情和病理结果，医护人员应制定合理的化疗或靶向治疗方案。

综上所述，晚期卵巢癌手术治疗中微创手术的局限性主要在于其操作的局限性和对并发症风险的增加。术后护理是确保患者安全和促进恢复的重要环节，需要医护人员与患者及家属的密切合作。通过综合治疗和细心护理，我们可以帮助晚期卵巢癌患者提高生活质量，延长生存期。

谢芳

宜宾市第二人民医院