如何及早发现胰腺癌

胰腺癌因其隐匿性高、进展迅速、预后差等特点，被称为“癌中之王”。及早发现胰腺癌，对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将从胰腺癌的症状、高危人群、诊断方法等角度，深入探讨如何及早发现胰腺癌。

胰腺癌的早期症状

胰腺癌早期症状较为隐匿，缺乏特异性，常与消化道疾病相混淆。常见的早期症状包括：

上腹部不适或疼痛

：胰腺位于上腹部，胰腺癌可能导致该区域出现持续性、阵发性隐痛或钝痛，夜间可能加重，疼痛有时会放射至腰背部，这可能与肿瘤压迫周围神经有关。

消化不良

：胰腺负责分泌胰液帮助消化，胰腺癌可能影响其正常功能，导致消化不良。症状包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等，这些症状容易被误认为是普通的消化系统疾病。

体重下降

：胰腺癌患者可能会经历短期内体重明显减轻，且原因不明。这是因为胰腺癌可能影响食欲和消化吸收功能，导致营养不良。

黄疸

：当肿瘤压迫胆管时，胆汁流通受阻，可出现梗阻性黄疸。表现为皮肤和眼睛的黄染，以及深色尿液和浅色粪便。

胰腺炎

：反复发作的急性胰腺炎可能与胰腺癌有关。胰腺癌可能导致慢性炎症，增加急性胰腺炎发作的风险。

胰腺癌的高危人群

胰腺癌的高危人群包括：

年龄

：胰腺癌多发于45-70岁人群，随着年龄的增长，发病风险增加。

性别

：男性发病率高于女性，可能与激素水平差异有关。

吸烟

：长期吸烟者胰腺癌发病风险增加，烟草中的有害物质可能对胰腺细胞造成损伤。

饮酒

：长期大量饮酒者胰腺癌风险增加，酒精可能对胰腺造成刺激和损伤。

遗传因素

：有胰腺癌家族史者发病风险增加，遗传因素可能影响个体对胰腺癌的易感性。

慢性胰腺炎

：长期慢性胰腺炎患者胰腺癌风险增加，慢性炎症可能促进胰腺细胞的癌变。

糖尿病

：新发糖尿病患者胰腺癌风险增加，糖尿病可能与胰腺功能异常有关，增加癌变风险。

胰腺癌的诊断方法

胰腺癌的诊断方法包括：

影像学检查

：包括腹部超声、CT、MRI、PET-CT等，可发现胰腺占位性病变。这些检查能够提供胰腺结构和肿瘤位置的详细信息。

实验室检查

：血清肿瘤标志物如CA19-9、CEA等，可辅助诊断胰腺癌。这些标志物在胰腺癌患者中可能升高，但需结合临床症状和其他检查结果综合判断。

内镜超声

：通过内镜超声引导下细针穿刺活检，可取得病理学证据。这是一种微创检查方法，能够直接获取胰腺组织样本进行病理分析。

胰腺活检

：包括腹腔镜下活检、开腹活检等，可直接获取胰腺组织标本。这些方法可以直接观察胰腺组织细胞，为胰腺癌的确诊提供直接证据。

胰腺癌的预防措施

胰腺癌的预防措施包括：

健康生活方式

：戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动。这些健康习惯有助于降低胰腺癌的风险。

控制体重

：维持正常体重，避免肥胖。肥胖可能增加胰腺癌的风险，通过健康饮食和运动控制体重。

定期体检

：高危人群应定期进行胰腺癌筛查。定期体检有助于及早发现胰腺癌，提高治疗效果。

积极治疗慢性病

：如慢性胰腺炎、糖尿病等，降低胰腺癌风险。及时治疗这些疾病可以减少胰腺癌的发病风险。

总之，胰腺癌的早期发现和诊断对于改善预后具有重要意义。公众应提高对胰腺癌的认识，关注早期症状，高危人群应定期体检，以实现胰腺癌的早期发现和及时治疗。通过提高公众意识和改善医疗诊断技术，我们可以更好地对抗胰腺癌这一“癌中之王”。

方鲲鹏

第二军医大学第三附属医院长海院区