北京大众健康科普促进会
乙型肝炎（Hepatitis B，简称乙肝）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝炎疾病，它对全球公共卫生构成了重大威胁。乙肝可以导致急性或慢性肝炎，长期感染者可能会发展为肝硬化和肝癌，严重威胁患者的生命健康。本文旨在从乙肝病毒的成因、传播途径、症状表现、诊断方法、治疗策略以及预防措施等几个方面，对乙肝进行全面的探讨。
一、乙肝病毒的成因及传播途径
乙肝病毒是一种DNA病毒，属于肝炎病毒家族。它能够引起肝脏炎症，导致肝功能受损。乙肝病毒主要通过以下途径传播：
母婴传播：乙肝病毒感染的母亲在分娩过程中，有可能将病毒传给新生儿，这是婴幼儿感染的主要途径。
血液传播：包括输血、使用未经消毒的注射器、针头等，均可导致乙肝病毒的传播。
性传播：不安全的性行为，尤其是未采取防护措施的性行为，也是乙肝病毒传播的一个重要途径。
其他途径：使用受污染的个人卫生用品，如牙刷、剃须刀等，也可能引起乙肝病毒的传播。
了解乙肝病毒的传播途径对于预防乙肝至关重要，通过切断传播途径，可以有效降低感染风险。
二、乙肝的症状
乙肝的症状表现因人而异，部分感染者可能无明显症状，属于无症状携带者。但大多数感染者会出现以下症状：
乏力、疲劳：感染初期，患者可能会感到全身乏力，持续疲劳。
恶心、呕吐：肝脏受损后，会影响消化系统的功能，导致恶心和呕吐。
食欲减退、体重下降：由于肝脏功能受损，患者可能会出现食欲减退，进而导致体重下降。
腹部不适、黄疸：肝脏炎症可能导致腹部不适，同时由于胆红素代谢障碍，患者可能出现黄疸。
深色尿液、浅色粪便：肝脏功能受损会影响尿液和粪便的颜色，表现为深色尿液和浅色粪便。
肝区疼痛：部分患者可能会感到肝区不适或疼痛。
需要注意的是，乙肝的症状并不特异，可能与其他疾病相似，因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行专业检查。
三、乙肝的诊断
乙肝的诊断主要依靠血清学检测，通过检测血液中的乙肝病毒标志物来判断感染情况。常见的检测指标包括：
乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒感染的直接标志，阳性提示存在乙肝病毒感染。
乙肝表面抗体（HBsAb）：是体内对乙肝病毒产生的保护性抗体，阳性提示体内有保护性抗体。
乙肝e抗原（HBeAg）：反映病毒复制活跃程度，阳性提示病毒复制活跃。
乙肝e抗体（HBeAb）：是HBeAg消失后出现的抗体，阳性提示病毒复制减弱。
乙肝核心抗体（HBcAb）：是感染乙肝病毒后产生的抗体，阳性提示既往或现症感染。
除了血清学检测外，医生还可能根据病情需要，进行肝功能检查、肝脏超声检查等，以全面评估肝脏状况。
四、乙肝的治疗
乙肝的治疗目标是控制病毒复制，减缓肝纤维化进展，降低肝硬化和肝癌的风险。目前，乙肝的治疗方法主要包括：
抗病毒治疗：使用核苷（酸）类似物或干扰素，抑制病毒复制，减少病毒对肝脏的损害。
免疫调节治疗：通过增强机体免疫力，辅助清除病毒，改善肝脏炎症。
肝保护治疗：使用保肝药物，减轻肝脏炎症损伤，保护肝功能。
并发症治疗：针对肝硬化、肝癌等并发症进行相应治疗，如腹水引流、肝移植等。
乙肝的治疗需要根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。患者应定期复查，密切监测病情变化，并遵循医嘱，规范用药。
五、乙肝的预防
预防乙肝，关键在于阻断病毒传播途径，降低感染风险。主要预防措施包括：
接种乙肝疫苗：按计划接种乙肝疫苗，是预防乙肝病毒感染的最有效手段。疫苗可以刺激机体产生保护性抗体，有效预防乙肝病毒感染。
避免高危行为：不共用注射器、牙刷等个人卫生用品，保持安全性行为，减少感染风险。
定期体检：定期进行乙肝相关指标检测，及时发现并干预，防止病情进展。
母婴阻断：感染乙肝病毒的母亲可在分娩前接受抗病毒治疗，降低母婴传播风险。
总之，乙肝是一种严重的传染性疾病，需要引起足够重视。通过规范的诊断和治疗，可以有效控制病情进展，降低肝硬化和肝癌的风险。同时，加强预防措施，阻断病毒传播，是防控乙肝的关键。公众应提高对乙肝的认识，积极参与乙肝的预防和控制工作，共同维护公共卫生安全。
高忠
上海安达医院
扫一扫 关注我们
