北京大众健康科普促进会
肺癌作为全球癌症死亡的主要原因之一，其早期诊断和治疗至关重要。肿瘤标志物在肺癌的诊断、治疗和预后评估中扮演着重要角色。本文将探讨肺癌肿瘤标志物的概念，特别是RET突变肺癌的药物治疗。
肿瘤标志物概述
肿瘤标志物，又称肿瘤生物标志物，是指由肿瘤细胞产生或因肿瘤存在而产生的、可以检测到的生物分子。它们通常存在于肿瘤细胞或宿主的血液、尿液或组织中。肿瘤标志物可用于辅助诊断、监测疗效、预测预后及指导个体化治疗。
肺癌肿瘤标志物
在肺癌中，常用的肿瘤标志物包括：
癌胚抗原（CEA）
：一种糖蛋白，存在于多种肿瘤中，包括肺癌。
细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）
：肺鳞癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的潜在标志物。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）
：与小细胞肺癌（SCLC）相关。
鳞状细胞癌抗原（SCCA）
：与肺鳞癌相关。
癌抗原125（CA125）
：与多种肿瘤相关，包括肺腺癌。
RET突变与肺癌
RET基因是一种原癌基因，编码一种跨膜蛋白，参与细胞信号传导。RET基因突变或异常激活与多种肿瘤有关，包括肺癌。在非小细胞肺癌中，RET基因融合是一种重要的驱动基因变异。
RET突变肺癌的药物治疗
针对RET突变的肺癌患者，特定的靶向治疗药物可以提供有效的治疗选择。以下是一些主要的治疗药物：
塞尔帕替尼（Selpercatinib）
：这是一种高选择性RET抑制剂，通过阻断RET蛋白的活性，抑制肿瘤生长。塞尔帕替尼已被批准用于治疗携带RET基因融合的转移性非小细胞肺癌成人患者。
普拉替尼（Pralsetinib）
：另一种高选择性的RET抑制剂，也已被批准用于治疗携带RET基因融合的非小细胞肺癌患者。
卡博替尼（Cabozantinib）
：虽然卡博替尼主要用于治疗甲状腺癌，但它也显示出对RET突变肺癌的活性。
结论
肿瘤标志物在肺癌的诊断和治疗中具有重要意义。对于RET突变的肺癌患者，个体化的靶向治疗提供了新的治疗希望。随着医学研究的不断进展，未来可能会有更多针对RET突变肺癌的新型药物和治疗方法出现，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
通过了解肺癌肿瘤标志物和RET突变肺癌的药物治疗，患者和医生可以更好地做出治疗决策，提高治疗效果，延长患者生存期。
王天明
中南大学湘雅医院
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