非小细胞肺癌一线化免联合

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，占所有肺癌病例的大约85%。其治疗手段多样，包括手术、化疗、放疗和免疫治疗等。术后护理是治疗的重要组成部分，对患者的恢复和生活质量有着重要影响。本文将详细阐述非小细胞肺癌患者术后的护理要点。

术后监测与评估

术后患者需要密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等。监测这些指标有助于及时发现术后并发症，并采取相应的治疗措施。医生会定期评估患者的疼痛程度，并根据需要给予止痛药物。此外，还需注意观察患者的呼吸功能，预防肺部感染和肺不张等并发症。

营养支持

手术会消耗大量能量，术后患者需要充足的营养来恢复体力。营养师会根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划，包括高蛋白、高热量的食物，以及富含维生素和矿物质的食物。必要时，可给予肠内外营养支持。合理的营养支持可以减少术后并发症，促进伤口愈合，提高患者的生活质量。

呼吸功能锻炼

术后患者容易出现呼吸功能下降，因此需要进行呼吸功能锻炼。常见的锻炼方法包括深呼吸、咳嗽和吹气球等。这些锻炼有助于清除呼吸道分泌物，预防肺部感染和肺不张。呼吸功能锻炼应从术后早期开始，并根据患者的耐受性逐渐增加锻炼强度。

早期活动

术后患者应尽早下床活动，以促进血液循环，预防深静脉血栓形成。初次下床时，应有人陪同，以防跌倒。随着体力的恢复，患者可以逐渐增加活动量，如散步、上下楼梯等。早期活动可以减少术后并发症，促进肺功能恢复，提高患者的生活质量。

伤口护理

术后伤口需要定期清洁和换药，预防感染。患者需注意伤口的红肿、疼痛、渗出等异常情况，并及时向医生反馈。伤口愈合后，患者可进行适度的胸部按摩，促进胸壁肌肉的恢复。良好的伤口护理可以减少术后并发症，促进伤口愈合。

心理支持

术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要家人和医护人员的关心和支持。心理咨询和心理治疗有助于患者调整心态，积极面对疾病。心理支持是术后护理的重要组成部分，有助于提高患者的生活质量。

随访与复查

术后患者需要定期随访，以便及时发现和处理复发或转移。常见的复查项目包括胸部CT、血肿瘤标志物等。此外，患者还需定期进行肺功能检查，评估肺功能的变化。定期随访和复查有助于及时发现和处理术后并发症，提高治疗效果。

化疗与免疫治疗

部分非小细胞肺癌患者术后需要接受辅助化疗或免疫治疗，以降低复发风险。患者需了解治疗方案的副作用，并在医生指导下进行相应的对症治疗。辅助化疗和免疫治疗可以降低复发风险，提高生存率。

并发症的预防与处理

术后患者可能会出现多种并发症，如肺部感染、肺不张、深静脉血栓等。医护人员应密切监测患者的症状和体征，及时发现并处理并发症。患者和家属也应了解并发症的预防措施，积极配合医护人员的治疗。

家庭护理

术后患者可能需要在家中继续康复，因此家庭成员应了解术后护理的基本知识和技能。家庭成员应协助患者进行呼吸功能锻炼、早期活动、伤口护理等，并提供必要的生活照顾和心理支持。良好的家庭护理可以提高患者的生活质量，促进康复。

总之，非小细胞肺癌患者术后护理是一个全面、系统的过程，需要多学科团队的协作。患者及家属应充分了解术后护理的要点，并积极配合医护人员，以促进患者的顺利康复。术后护理的目标是减少并发症，促进康复，提高生活质量。通过医护人员、患者和家属的共同努力，我们可以为非小细胞肺癌患者提供最佳的术后护理。

包军

南阳市中医院新华院区