情绪是癌症的一大诱因

ROS1基因突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中一个重要的治疗靶点，对于携带这一突变的患者而言，手术切除肿瘤后的营养支持对于改善预后和提高生活质量具有重要意义。本文旨在详细探讨ROS1突变肺癌患者术后营养的重要性、营养方案的制定以及营养摄入的注意事项。

术后营养的重要性

在ROS1突变肺癌患者中，手术切除肿瘤后，体内会发生一系列复杂的生理变化。手术创伤导致的能量消耗增加、蛋白质分解加速、以及炎症反应等，都对患者的营养状态提出了更高的要求。合理的营养支持有助于以下几个方面：

维持体重

：术后体重的保持对于恢复体力和免疫功能至关重要。

促进伤口愈合

：充足的蛋白质摄入有助于修复受损组织。

提高免疫力

：良好的营养状态有助于增强机体对感染的抵抗力。

减少术后并发症

：合理的营养摄入可以降低感染等并发症的风险。

提高生存质量

：良好的营养状态有助于患者更快地恢复日常活动能力。

营养方案的制定

1. 能量需求

术后患者的能量消耗增加，需要更多的能量来支持身体的修复和恢复。因此，建议患者摄入比平时多10-20%的能量。能量的主要来源应包括碳水化合物和脂肪，它们可以提供稳定的能量供给，同时减少蛋白质的消耗。

2. 蛋白质摄入

蛋白质是身体修复和免疫功能所必需的。建议患者每天摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质，以支持肌肉和其他组织的修复。优质蛋白质来源包括鱼、肉、蛋和豆制品等。

3. 脂肪摄入

适量的健康脂肪，尤其是欧米伽-3脂肪酸，对于减少炎症反应和促进伤口愈合具有积极作用。可以通过食用鱼类、坚果和种子等食物来增加欧米伽-3脂肪酸的摄入。

4. 维生素和矿物质

维生素C、维生素D、锌和硒等营养素对于免疫系统的正常功能至关重要。建议患者通过均衡饮食来满足这些营养素的需求，必要时可以在医生指导下使用补充剂。

5. 水分摄入

水分对于维持身体的正常功能和促进代谢废物的排出非常重要。建议患者每天至少摄入2000毫升的水分，包括水、茶、果汁等。

营养摄入的注意事项

1. 渐进式增加

术后初期，患者的胃肠道功能可能尚未完全恢复，因此应从流质或半流质食物开始，逐渐过渡到固体食物。这一过程可以根据患者的恢复情况和医生的建议来调整。

2. 小餐多食

为了避免胃肠道负担过重，建议患者采取小餐多食的方式，每天5-6餐。这样可以减轻单次进食对胃肠道的压力，同时保证营养的持续供给。

3. 避免刺激性食物

辛辣、油腻、高盐等刺激性食物可能加重胃肠道的负担，应尽量避免。患者应选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、蔬菜和水果等。

4. 个性化营养计划

每个患者的情况不同，应根据个人的具体健康状况和营养需求，制定个性化的营养计划。这可能需要营养师的评估和指导。

5. 专业指导

建议患者在营养师的指导下进行饮食调整，以确保营养的合理性和安全性。营养师可以提供专业的饮食建议，帮助患者制定合适的营养计划。

结语

ROS1突变肺癌患者在术后的营养管理是一个复杂而细致的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过合理的营养支持，患者可以更好地恢复体力，提高生活质量，为后续的治疗打下坚实的基础。营养管理不仅涉及到食物的选择和摄入，还包括对患者整体健康状况的评估和监测。因此，患者在术后康复期间，应与医疗团队紧密合作，遵循专业的营养指导，以达到最佳的康复效果。

訾富明

南昌大学第二附属医院