胃癌早期诊断：识别那些容易被忽视的信号

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。本文将探讨胃癌的早期症状，帮助公众识别那些容易被忽视的信号，以便及时采取行动。

胃癌的隐匿性

胃癌的隐匿性是其早期诊断面临的主要挑战之一。在早期阶段，胃癌往往不表现出明显的临床症状，或者症状模糊，容易与普通的消化不良或胃炎混淆。这种隐匿性导致许多患者在确诊时，病情已经进展到中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解胃癌的早期症状，对于提高早期诊断率至关重要。

胃癌的早期症状

上腹部不适或疼痛

胃癌患者可能会感到上腹部不适或疼痛，这种痛感可能持续存在，也可能时隐时现。初期可能被误认为是普通的胃炎或消化不良。这种痛感可能与食物摄入有关，也可能与进食无关，表现为持续性或间歇性。

消化不良

胃癌可能导致消化不良，表现为食欲下降、餐后饱胀感、恶心和呕吐等。这些症状在日常生活中较为常见，容易被忽视。如果这些症状持续存在，且常规的消化药物无法缓解，应考虑进一步检查。

体重下降

在没有明显原因的情况下，体重的持续下降可能是胃癌的早期信号之一。这种体重下降可能与食欲下降、消化不良以及肿瘤消耗有关。

黑便

胃癌可能导致消化道出血，表现为黑便或血便。黑便是由于消化道出血后，血液在肠道内分解，与粪便混合所致。如果出现这种情况，应尽快就医检查，以排除胃癌等严重疾病。

贫血

长期慢性出血可能导致贫血，表现为乏力、面色苍白、头晕等。贫血可能是胃癌的间接表现，因为胃癌侵犯血管导致出血。

上腹部肿块

在某些情况下，患者可能在上腹部触及到肿块，这可能是肿瘤的直接表现。这种肿块可能质地坚硬，活动度差，与周围组织粘连。

胃癌的预防和早期诊断

定期体检

定期进行胃镜检查是发现早期胃癌的重要手段。胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，发现异常病变。对于有胃癌家族史或胃癌高风险人群，更应重视定期体检，如每年进行一次胃镜检查。

健康饮食

减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌风险。这些食物中的亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物可能增加胃癌风险。而新鲜蔬菜和水果中的抗氧化物质、膳食纤维等有助于预防胃癌。

戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都是胃癌的危险因素。吸烟可导致胃黏膜慢性炎症，增加胃癌风险；过量饮酒可损伤胃黏膜，诱发胃炎、胃溃疡等疾病，进而增加胃癌风险。戒烟限酒对预防胃癌有积极作用。

及时治疗胃部疾病

对于胃炎、胃溃疡等胃部疾病，应及时治疗，避免病情恶化。这些疾病可导致胃黏膜反复损伤和修复，增加胃癌风险。及时治疗，可降低胃癌风险。

胃癌的高危人群

除了上述预防措施，还应关注胃癌的高危人群，包括： 1. 年龄40岁以上，尤其是男性； 2. 有胃癌家族史； 3. 有幽门螺杆菌感染； 4. 有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病； 5. 长期高盐、高脂饮食； 6. 长期吸烟、过量饮酒等。

这些高危人群更应重视胃癌的早期筛查和预防，定期进行胃镜检查，及时发现和治疗早期胃癌。

结语

胃癌的早期症状虽然隐匿，但并非无迹可寻。通过提高对这些症状的认识，结合定期体检和健康的生活方式，我们可以更好地预防和早期诊断胃癌，从而提高治疗效果和生存率。公众应加强对胃癌早期症状的认识，一旦出现上述症状，应及时就医，以便尽早采取治疗措施。同时，对于高危人群，更应重视胃癌的筛查和预防，以降低胃癌的发病率和死亡率。通过全社会的共同努力，我们有望战胜胃癌这一顽疾，为人类健康事业做出贡献。

张璐平

吉林大学第一医院