肺癌免疫科普

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其治疗领域不断取得新的突破。近年来，免疫治疗尤其成为治疗肺癌的新希望。本文旨在科普肺癌手术治疗的新进展，为患者及其家属提供科学、严谨的治疗信息。

一、肺癌概述

肺癌根据组织学类型主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%，而小细胞肺癌约占15%。手术治疗是早期非小细胞肺癌的主要治疗手段。

二、肺癌手术治疗的适应症

对于早期肺癌患者，手术切除是首选治疗方法。手术适应症包括但不限于： 1. 肿瘤局限于肺部，无远处转移。 2. 患者身体状况允许，能够承受手术。 3. 影像学检查显示肿瘤未侵犯周围重要结构。

三、肺癌手术类型

根据肿瘤的部位和大小，手术可分为以下几种类型： 1. 楔形切除术：切除肿瘤及其周围部分正常肺组织。 2. 肺段切除术：切除肿瘤所在的肺段。 3. 肺叶切除术：切除整个肺叶。 4. 肺切除术：切除一侧整个肺。

四、手术治疗的优势

1. 对于早期肺癌患者，手术切除可提供根治性治疗，提高生存率。 2. 手术可减少肿瘤负荷，为后续综合治疗提供条件。 3. 手术切除肿瘤后，可进行病理检查，明确诊断。

五、免疫治疗在手术治疗中的应用

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，为肺癌患者提供新的治疗选择。在手术治疗中，免疫治疗的应用主要体现在： 1. 新辅助治疗：术前使用免疫治疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除率。 2. 辅助治疗：术后使用免疫治疗，降低复发风险，延长无病生存期。 3. 免疫治疗与手术的联合应用，可提高治疗效果，改善患者预后。

六、手术治疗的并发症及处理

手术治疗虽为有效手段，但也存在一定风险和并发症，包括但不限于： 1. 术后出血：需密切监测，必要时再次手术止血。 2. 感染：预防性使用抗生素，加强术后护理。 3. 肺功能不全：术前进行肺功能评估，术后进行呼吸功能锻炼。

七、术后康复与随访

1. 术后应进行适当的呼吸锻炼和物理治疗，促进肺功能恢复。 2. 定期随访，监测肿瘤标志物，进行影像学检查，及时发现复发或转移。

八、总结

手术治疗是早期肺癌患者的主要治疗手段，免疫治疗的加入为肺癌治疗带来新的希望。患者应根据自身情况，与医生充分沟通，制定个体化治疗方案。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，肺癌患者的生存率和生活质量将得到进一步提高。

田锋

临沂市人民医院