胃癌的疾病简介

胃癌，作为胃恶性肿瘤的一种，是指在胃部发生的恶性肿瘤，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，严重影响着人类的健康和生命。本文将深入探讨胃癌的发病机制、风险因素、症状及预防措施，旨在提升公众对胃癌的认识，帮助人们更好地预防和应对这一疾病。

一、胃癌的发病机制 胃癌的形成是一个复杂的多因素、多步骤的过程，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素的相互作用。以下是目前科学界对胃癌发病机制的主要认识：

遗传因素：遗传因素在胃癌的发生中扮演着重要角色。部分胃癌患者具有明显的家族遗传倾向，这与某些遗传基因突变有关。例如，遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）的患者，胃癌的风险显著增加。此外，一些与DNA修复有关的基因突变，如BRCA1和BRCA2，也与胃癌风险相关。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种能够引发胃炎和胃溃疡的细菌。长期感染幽门螺杆菌会导致胃黏膜炎症，这种慢性炎症是胃癌发展的一个重要因素。幽门螺杆菌感染与胃癌之间的关联已被广泛认可，世界卫生组织已将幽门螺杆菌列为一类致癌因子。

不良饮食习惯：饮食习惯与胃癌的发生密切相关。长期食用高盐、高脂、熏制和腌制食品，以及缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入，都会增加胃癌的发病风险。这些食物中的亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质，以及高盐饮食导致的胃黏膜损伤，都是胃癌的潜在诱因。

吸烟和饮酒：吸烟和饮酒均能对胃黏膜造成刺激和损伤。香烟中的有害物质和酒精可直接损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。研究表明，吸烟和饮酒的频率和量与胃癌发病率呈正相关。

其他因素：除了上述因素外，慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病，以及肥胖、精神压力大等因素，也可能与胃癌的发生有关。这些因素可能通过不同的机制，如促进炎症、增加自由基产生、影响胃黏膜的修复和再生等，增加胃癌的风险。

二、胃癌的症状 胃癌的症状多样，且早期往往不明显，容易被忽视。随着病情的进展，患者可能会出现以下症状：

上腹部疼痛：疼痛性质多样，可表现为隐痛、钝痛或烧灼感。这种疼痛可能与肿瘤的位置、大小和侵犯范围有关，也可能与胃黏膜的炎症和溃疡有关。

消化不良：如食欲减退、腹胀、反酸、嗳气等。这些症状可能与胃的消化功能受损、胃排空延迟或肿瘤对胃的压迫有关。

体重下降：由于食欲减退和肿瘤消耗，患者可能出现体重下降。这种体重下降往往是进行性的，且与饮食摄入减少不成比例。

呕血和黑便：当肿瘤侵犯血管时，可引起消化道出血，表现为呕血和黑便。这种出血可能是间歇性的，也可能是持续性的，严重时可导致贫血和休克。

贫血：长期消化道出血可导致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕等症状。贫血的程度与出血的量和速度有关，严重贫血可影响心脏功能和全身器官的供氧。

腹部肿块：在某些情况下，患者可能在上腹部触及到肿块。这种肿块可能是肿瘤本身，也可能是肿瘤引起的胃壁增厚或周围组织的浸润。

转移症状：随着肿瘤的进展，胃癌可能转移到其他器官，如肝脏、肺、骨骼等。转移病灶可引起相应的症状，如黄疸、呼吸困难、骨痛等。

三、胃癌的预防 尽管胃癌的发病机制复杂，但通过改变不良生活习惯，仍可有效降低胃癌的发病风险。以下是一些预防胃癌的建议：

均衡饮食：减少高盐、高脂、熏制、腌制食品摄入，多吃新鲜蔬果，保持饮食均衡。新鲜蔬果富含抗氧化剂和膳食纤维，有助于减少胃癌的风险。

戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入，可降低胃癌发病风险。戒烟可减少对胃黏膜的损伤，限酒可减少对胃黏膜的刺激。

定期体检：定期进行胃镜检查，对高危人群进行早期筛查。胃镜检查可直接观察胃黏膜的病变，发现早期胃癌。

及时治疗胃部疾病：对慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病及时治疗，避免病情进展。这些疾病可能增加胃癌的风险，及时治疗有助于降低风险。

保持良好的心态：学会调节情绪，避免长期精神压力过大。精神压力可通过影响免疫系统和内分泌系统，增加胃癌的风险。

增强身体锻炼：适量的身体锻炼有助于保持健康的体重，提高免疫力，降低胃癌的风险。

避免长期使用某些药物：某些药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs），长期使用可能增加胃癌的风险。在使用这些药物时，应在医生指导下，

李辉

常德市第一中医医院