北京大众健康科普促进会
肿瘤坏死因子α（TNF-α）抑制剂：TNF-α是一种促进炎症的细胞因子。TNF-α抑制剂通过抑制TNF-α的作用，减轻RA患者的炎症反应和关节损害。常用的TNF-α抑制剂包括：
英夫利昔单抗（Infliximab）
阿达木单抗（Adalimumab）
依那西普（Etanercept）
戈利木单抗（Golimumab）
赛妥珠单抗（Certolizumab pegol）
抗CD20单克隆抗体：CD20是一种在成熟B细胞表面表达的磷脂鞘糖蛋白。B细胞在RA的免疫反应中起重要作用。抗CD20单克隆抗体通过靶向B细胞，减少B细胞的活性和数量，从而抑制RA的炎症过程。代表药物为利妥昔单抗（Rituximab）。
抗白细胞介素6（IL-6）受体抗体：IL-6是一种促炎细胞因子，在RA的发病机制中发挥重要作用。抗IL-6受体抗体通过阻断IL-6与其受体的结合，减轻RA的炎症反应。托珠单抗（Tocilizumab）是该类药物的代表。
抗CTLA-4Ig融合蛋白：CTLA-4是一种免疫抑制分子，能够抑制T细胞的活化。阿巴西普（Abatacept）是一种融合蛋白，由CTLA-4的细胞外结构域与免疫球蛋白G（IgG）的Fc部分融合而成。它通过竞争性地结合CD80/CD86，抑制T细胞的活化和炎症反应。
抗JAK抑制剂：JAK是一种细胞内信号转导酶，参与多种细胞因子的信号传导。JAK抑制剂通过抑制JAK的活性，阻断细胞因子的信号传导，从而减轻RA的炎症反应。托法替尼（Tofacitinib）和巴瑞克替尼（Baricitinib）是该类药物的代表。
抗IL-17A单克隆抗体：IL-17A是一种促炎细胞因子，参与RA的病理过程。抗IL-17A单克隆抗体通过特异性地抑制IL-17A的作用，减轻RA的炎症反应。司库奇尤单抗（Secukinumab）是该类药物的代表。
在选择生物制剂时，医生会考虑患者的病情、药物的疗效和安全性、成本效益等因素。生物制剂通常与非生物疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）联合使用，以提高疗效。生物制剂的使用需要在医生的指导下进行，因为它们可能会增加感染的风险，并在少数情况下引起其他副作用。通过规律监测和适当的管理，大多数RA患者可以从生物制剂治疗中获益。
王莹
鞍山市肿瘤医院
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