正确认识淋巴瘤

边缘区B细胞淋巴瘤(Mantle Cell Lymphoma, MCL)是一种起源于B细胞的恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma, NHL)的一种。由于其发病率相对较低，公众对其认识不足，导致许多患者错过了最佳治疗时机。本文旨在全面介绍边缘区B细胞淋巴瘤的诊疗知识，帮助患者正确认识这一疾病，避免治疗误区。

一、边缘区B细胞淋巴瘤的病因及发病机制 边缘区B细胞淋巴瘤的确切病因尚不明确，但研究表明，遗传因素、病毒感染、免疫缺陷等因素可能与其发病有关。在发病机制方面，MCL的分子生物学特征是B细胞表面的CD5分子表达阳性，以及CCND1基因与免疫球蛋白重链基因的染色体易位。这些分子异常导致B细胞的异常增殖和分化，最终发展为淋巴瘤。

二、边缘区B细胞淋巴瘤的临床表现 边缘区B细胞淋巴瘤的临床表现多样，早期症状较为隐匿。常见的症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。部分患者可出现全身症状，如贫血、血小板减少等。随着病情进展，患者可出现多器官受累，表现为肝脾肿大、胸腹水等。

三、边缘区B细胞淋巴瘤的诊断 边缘区B细胞淋巴瘤的诊断主要依赖于病理检查。首先，通过淋巴结穿刺或活检获取组织标本，然后进行HE染色、免疫组化、流式细胞术等检查，以明确诊断。此外，还需进行全身影像学检查，如CT、PET-CT等，以评估病变范围和分期。

四、边缘区B细胞淋巴瘤的治疗原则 1. 个体化治疗：根据患者的年龄、基础疾病、肿瘤分期等因素，制定个体化治疗方案。 2. 综合治疗：对于早期患者，可采用放疗、化疗、靶向治疗等方法；对于晚期患者，可采用化疗联合靶向治疗、免疫治疗等方法。 3. 支持治疗：针对患者的症状和并发症，给予相应的支持治疗，如输血、抗感染、营养支持等。

五、边缘区B细胞淋巴瘤的治疗误区 1. 忽视早期诊断和治疗：许多患者对淋巴瘤的认识不足，导致病情延误，错过最佳治疗时机。 2. 过度治疗：部分患者盲目追求根治，导致过度治疗，反而加重病情。 3. 滥用偏方：部分患者盲目相信偏方，延误正规治疗，导致病情恶化。

六、边缘区B细胞淋巴瘤的预后及随访 边缘区B细胞淋巴瘤的预后因个体差异而异。早期患者经过规范治疗，5年生存率可达70%以上。晚期患者预后较差，5年生存率约为30%。患者在治疗结束后，需定期复查，以评估病情变化和治疗效果。

总之，边缘区B细胞淋巴瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，公众对其认识不足。患者应提高警惕，一旦出现可疑症状，及时就医，明确诊断。在治疗过程中，遵循医嘱，避免治疗误区，以期获得最佳疗效。同时，加强科普宣教，提高公众对淋巴瘤的认识，对于提高患者的生存质量和预后具有重要意义。

张海溪

云南省第一人民医院