子宫内膜癌的预防及治疗

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，主要发生在子宫的内膜组织。随着人口老龄化和生活方式的变化，子宫内膜癌的发病率呈现上升趋势。本文旨在详细介绍子宫内膜癌的预防和治疗，帮助广大女性提高健康意识，及时采取有效措施。

一、子宫内膜癌的发病原因

子宫内膜癌的发病原因复杂，主要受以下因素影响：

雌激素水平异常：长期雌激素水平过高可刺激子宫内膜过度增生，增加癌变风险。

肥胖：肥胖女性体内脂肪含量高，可导致雌激素水平升高，增加子宫内膜癌的发病率。

遗传因素：具有子宫内膜癌家族史的女性发病风险较高。

月经和生育因素：早绝经、未生育或晚生育的女性子宫内膜癌风险较高。

糖尿病和高血压：糖尿病患者体内胰岛素抵抗，可导致雌激素水平升高；高血压患者血管内皮功能受损，增加子宫内膜癌风险。

二、子宫内膜癌的临床表现

子宫内膜癌早期症状较为隐匿，主要表现为：

异常阴道出血：绝经后女性出现阴道出血，或未绝经女性月经量增多、经期延长等。

阴道分泌物增多：白带增多，呈水样或血性。

下腹部不适：下腹部隐痛、坠胀感或腰骶部疼痛。

压迫症状：肿瘤侵犯周围组织时，可引起尿频、便秘等压迫症状。

若出现上述症状，应及时就医检查，排除子宫内膜癌的可能。

三、子宫内膜癌的诊断

子宫内膜癌的诊断主要依靠以下检查：

妇科检查：通过妇科双合诊或三合诊检查子宫大小、形态及肿块情况。

彩超检查：通过阴道超声或腹部超声检查子宫内膜厚度、宫腔内有无异常回声等。

宫腔镜检查：通过宫腔镜直视子宫内膜，观察有无异常病变。

子宫内膜活检：取子宫内膜组织进行病理学检查，确诊子宫内膜癌。

影像学检查：CT、MRI等检查了解肿瘤侵犯范围及有无远处转移。

实验室检查：血常规、肿瘤标志物等辅助评估病情。

四、子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗、激素治疗等，具体方案需根据患者病情制定：

手术治疗：手术是子宫内膜癌的首选治疗手段，包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等。

放疗：术后病理分期较高或有高危因素的患者，可辅以放疗，降低复发风险。

化疗：对于晚期或复发转移的患者，可采用化疗控制病情进展。

激素治疗：部分雌激素受体阳性的子宫内膜癌患者，可采用孕激素治疗，抑制肿瘤生长。

综合治疗：对于部分高危患者，可采用手术、放疗、化疗等综合治疗，提高治疗效果。

五、子宫内膜癌的预防

预防子宫内膜癌，关键在于控制高危因素，改善生活方式：

均衡饮食：多吃新鲜蔬果，减少高脂肪、高糖食物摄入，控制体重。

适量运动：每周至少进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等。

定期体检：定期进行妇科检查，尤其是绝经后女性，及早发现异常。

合理用药：避免长期滥用雌激素类药物，必要时应在医生指导下使用。

健康生活方式：戒烟限酒，保持良好的作息习惯，减轻精神压力。

总之，子宫内膜癌虽然发病率较高，但通过积极预防和规范治疗，完全可以控制病情，提高生活质量。广大女性应提高警惕，定期体检，及时发现并处理子宫内膜癌，守护自身健康。

朱颜铂

吉林大学第一医院