银屑病关节炎是一种被忽视的致残性疾病

银屑病关节炎（Psoriatic Arthritis，简称PsA）是一种与银屑病（又称牛皮癣）共存的慢性炎症性关节疾病。银屑病关节炎不仅对患者的皮肤造成影响，更对关节和周围软组织造成损害，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至可能导致关节畸形和功能障碍。由于其症状与多种关节炎相似，银屑病关节炎常被误诊或漏诊，从而延误治疗，影响患者的生活质量和心理健康。

银屑病关节炎的病理机制

银屑病关节炎的病理机制涉及免疫系统的异常反应，导致皮肤和关节的炎症。这种炎症反应不仅会在皮肤上形成鳞屑和红斑，也会侵犯关节部位，引起关节炎症状。银屑病关节炎可发生在任何年龄，但更常见于30至50岁之间的成年人。由于银屑病关节炎的症状与风湿性关节炎、骨关节炎等其他类型的关节炎相似，因此在没有明确诊断的情况下，银屑病关节炎往往被忽视或误诊。

银屑病关节炎与心理健康的关系

银屑病关节炎对患者心理健康的影响是深远的。首先，长期的慢性疼痛和身体不适可能导致患者出现焦虑和抑郁情绪。长期的疼痛和身体功能受限会削弱患者的自信心和自我效能感，使他们感到沮丧和无助。此外，银屑病关节炎的皮肤症状，如红斑和鳞屑，对患者的外观造成影响，可能导致社交焦虑和自我形象问题。患者可能会因为担心他人的看法而避免社交活动，进一步加剧孤立感和心理压力。

银屑病关节炎的治疗

银屑病关节炎的治疗目标是控制炎症，缓解症状，保持关节功能，并提高生活质量。药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）、生物制剂等。这些药物可以帮助控制炎症，减轻疼痛和肿胀，改善关节功能。物理治疗也是治疗的重要组成部分，可以帮助患者保持关节活动性和肌肉力量，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

银屑病关节炎的心理支持

对于心理支持，心理治疗和咨询可以提供有效的帮助，特别是认知行为疗法（CBT）。CBT可以帮助患者识别和改变消极思维模式，学习应对疼痛和压力的技巧。通过CBT，患者可以学习如何更有效地应对疾病带来的情绪和心理压力，提高生活质量。

银屑病关节炎患者的自我管理

银屑病关节炎患者需要认识到，尽管这是一种慢性疾病，但通过适当的治疗和管理，可以有效控制症状，改善生活质量。心理健康是整体健康的重要组成部分，银屑病关节炎患者应该积极寻求心理健康支持，包括心理治疗、家庭和社会支持等。患者可以通过参加支持团体、与家人和朋友交流、学习疾病知识等方式，提高自我管理能力，减轻心理压力。

社会和医疗专业人员的角色

社会和医疗专业人员应提高对银屑病关节炎的认识，为患者提供全面的支持和关怀。这包括提高公众对银屑病关节炎的认识，减少对患者的歧视和误解；提供多学科综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和心理治疗；以及为患者提供持续的健康教育和支持。

结论

银屑病关节炎是一种被忽视的致残性疾病，它不仅对患者的身体健康造成影响，还严重影响心理健康。通过综合治疗和心理支持，患者可以更好地管理病情，提高生活质量。社会和医疗专业人员应提高对银屑病关节炎的认识，为患者提供全面的支持和关怀。通过共同努力，我们可以提高银屑病关节炎患者的生活质量，减轻他们的心理负担，帮助他们更好地面对这一慢性疾病。

李晶

复旦大学附属中山医院