迟早会癌变的息肉——肠息肉

肠息肉是指肠道黏膜上向外突出的组织，它们可能是良性的，也可能是恶性的。在这篇科普文章中，我们将详细探讨肠息肉的概念、分类、与肠癌的关系、预防和康复治疗等方面的知识。

一、肠息肉的概念和分类 肠息肉是肠道黏膜上的异常生长，它们可以是单个或多个，大小和形状各异。这些突出物可能是由于多种因素导致的，包括遗传因素、生活习惯和环境因素。根据病理类型，肠息肉可以分为以下几种：

腺瘤性息肉：这是最常见的肠息肉类型，具有癌变的潜力。腺瘤性息肉又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。其中，管状腺瘤较为常见，癌变风险相对较低；绒毛状腺瘤癌变风险最高，而混合性腺瘤介于两者之间。这些息肉的发展过程可能需要数年甚至数十年，早期发现和干预至关重要。

炎性息肉：通常继发于肠道炎症，如溃疡性结肠炎或克罗恩病，一般不会癌变。它们是身体对慢性炎症反应的结果，表现为黏膜的局部增生。

错构瘤性息肉：起源于正常组织的异常排列，通常为良性。这种息肉的形成可能与发育过程中的基因表达异常有关。

腺肌瘤性息肉：含有平滑肌组织的息肉，通常为良性。它们可能由于肠道平滑肌细胞的增生而形成。

二、肠息肉与肠癌的关系 大多数肠癌起源于腺瘤性息肉。随着时间的推移，一些腺瘤性息肉可能会发生异型增生，最终发展为肠癌。这个过程被称为腺瘤-癌序列。研究表明，从腺瘤性息肉发展到肠癌通常需要5-10年的时间，但这个时间可以因个体差异而异。因此，及时发现并切除高危肠息肉对于预防肠癌至关重要。

三、肠息肉的预防 预防肠息肉和肠癌的关键在于健康的生活方式和定期的医学筛查。

健康饮食：增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低肠息肉和肠癌的风险。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间。

保持健康的体重：肥胖与肠息肉和肠癌的发生密切相关。通过健康饮食和适量运动，维持健康的体重可以降低患病风险。

规律运动：适量运动可以降低肠息肉和肠癌的风险。运动有助于提高身体的代谢水平，增强免疫系统，减少慢性炎症。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加肠息肉和肠癌的风险。戒烟和限制酒精摄入是降低风险的有效手段。

定期筛查：50岁以上人群应定期进行肠镜检查，以早期发现和切除肠息肉。对于有家族史或其他高风险因素的人群，筛查年龄可能需要提前。

四、肠息肉的康复治疗 对于已经诊断出肠息肉的患者，及时的治疗和术后管理是关键。

肠镜下切除：对于大部分肠息肉，可以通过肠镜下切除术进行治疗。这是一种微创手术，术后恢复较快。肠镜下切除术不仅可以去除息肉，还可以对息肉进行病理学检查，以确定其性质。

开腹手术：对于较大的息肉或已癌变的息肉，可能需要进行开腹手术切除。这种手术通常在息肉较大、位置不便于肠镜切除或已经癌变的情况下进行。

术后随访：切除肠息肉后，患者需要定期进行肠镜随访，以监测肠道黏膜的变化，及时发现和处理新的息肉。随访的频率应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

改善生活方式：术后患者应继续保持良好的饮食习惯和适量运动，以降低肠息肉复发的风险。此外，保持积极的心态和良好的睡眠质量也对康复有益。

心理支持：切除肠息肉后，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家人和朋友的关心与支持，以及必要时的心理干预，对于患者的康复至关重要。心理状态的稳定对于患者的整体健康和康复过程有着不可忽视的影响。

总之，肠息肉是肠癌的潜在危险因素，通过健康的生活方式和定期筛查，我们可以及时发现并处理肠息肉，降低肠癌的风险。对于已经切除肠息肉的患者，术后的随访和生活方式改善同样重要，以促进康复并预防肠息肉的复发。通过这些措施，我们可以有效地控制肠息肉的发展，保护肠道健康，降低肠癌的发病率。

丁鹏程

衡东县人民医院