骨髓瘤患者的饮食有哪些注意事项？

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，它对患者的生活质量和健康造成了严重影响。除了积极的治疗外，合理的饮食也是管理多发性骨髓瘤及其并发症的关键。本文旨在为患者提供饮食注意事项，以帮助预防并发症并改善预后。

1. 高蛋白饮食的重要性

多发性骨髓瘤患者常因肾功能受损而需要限制蛋白质摄入，但适量的高质量蛋白质对维持肌肉质量和增强免疫力至关重要。建议患者选择优质蛋白源，如瘦肉、鱼类、蛋类和低脂乳制品，同时避免高脂肪的肉类和加工肉制品。

2. 保持水分平衡

由于多发性骨髓瘤可能导致脱水，患者需要保证充足的水分摄入。建议每天至少饮用8杯水，同时根据尿液颜色和量调整饮水量。在炎热天气或大量出汗时，应增加水分摄入。

3. 限制高钙食物

多发性骨髓瘤患者易发生高钙血症，因此应限制高钙食物的摄入，如奶制品、豆制品和含钙丰富的蔬菜。必要时，医生可能会建议使用钙摄入限制或药物控制血钙水平。

4. 钾和磷的摄入

多发性骨髓瘤患者可能会因肾功能不全而需要限制钾和磷的摄入。高钾食物包括香蕉、橙子、菠菜和土豆等，而高磷食物包括坚果、豆类和全谷物等。患者应在医生或营养师的指导下调整饮食。

5. 维生素D和钙的补充

尽管需要限制钙摄入，但多发性骨髓瘤患者可能因缺乏日晒而需要额外的维生素D补充。维生素D有助于钙的吸收和骨骼健康。患者应在医生的建议下，通过食物或补充剂获取适量的维生素D。

6. 避免高嘌呤食物

多发性骨髓瘤患者可能会发展为高尿酸血症，因此应避免高嘌呤食物，如红肉、海鲜和酒精等。这些食物会增加尿酸水平，可能引发痛风和其他并发症。

7. 适量纤维的摄入

多发性骨髓瘤患者可能因药物治疗而出现便秘问题。增加纤维摄入，如全谷物、豆类、蔬菜和水果，有助于改善肠道功能和预防便秘。

8. 避免过敏源

有些多发性骨髓瘤患者可能对特定食物过敏，如海鲜、坚果或牛奶等。避免这些过敏源可以减少过敏反应，降低并发症风险。

9. 饮食多样化

保持饮食多样化有助于患者获得全面的营养，增强身体抵抗力。患者应尝试不同的食物组合，以确保摄入足够的维生素和矿物质。

10. 遵循医嘱

每个多发性骨髓瘤患者的情况都是独特的，因此饮食计划应根据个人健康状况和医生的建议制定。定期与医生或营养师沟通，根据治疗进展和身体状况调整饮食。

总结而言，多发性骨髓瘤患者的饮食管理是预防并发症和提高生活质量的重要环节。通过遵循上述饮食指南，患者可以更好地控制病情，享受健康的生活。

董平

烟台毓璜顶医院