CAR-T治疗的风险

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一种罕见但严重的血液癌症，其特点是迅速生长和侵袭性。CAR-T细胞疗法作为一种创新的治疗手段，为PTCL患者提供了新的希望。然而，这种治疗方式也可能伴随着一定的风险和副作用，特别是在饮食和营养管理方面。本文将详细探讨PTCL患者在接受CAR-T治疗期间如何进行合理的饮食和营养管理。

一、CAR-T治疗的概述

CAR-T治疗，即嵌合抗原受体T细胞治疗，是一种利用患者自身T细胞进行改造的免疫疗法。通过将特定的受体重新编码到T细胞上，使T细胞能够识别并攻击特定的癌细胞，从而达到治疗目的。这种疗法在某些类型的血液癌症中显示出了显著的疗效，但也可能导致一些严重的副作用，如细胞因子释放综合症（CRS）和神经毒性。

二、CAR-T治疗期间的饮食注意事项

营养均衡

：在CAR-T治疗期间，患者应保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持免疫系统的功能和细胞修复。

水分补充

：由于CRS可能导致发热和脱水，患者需要确保充足的水分摄入，以维持体液平衡和减少并发症的风险。

易消化食物

：治疗期间可能会出现恶心、呕吐等消化道症状，因此患者应选择易消化的食物，如瘦肉、蒸蛋、白米饭等，避免油腻、辛辣和刺激性食物。

避免感染风险

：在接受CAR-T治疗期间，患者的免疫系统可能暂时受到抑制，因此应避免食用未经充分烹饪的食物，以降低食物中毒和感染的风险。

三、营养补充的重要性

蛋白质补充

：蛋白质是细胞修复和免疫功能的基础，患者应确保足够的蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋和豆制品等。

维生素和矿物质

：维生素C、E和锌等抗氧化剂有助于减少氧化应激，而维生素B群和铁则对细胞能量代谢至关重要。

免疫调节营养素

：某些营养素如欧米伽-3脂肪酸被发现可以调节免疫反应，减少炎症，患者可以考虑在医生指导下适量补充。

四、饮食与营养管理的个性化

每位患者的具体情况不同，因此在CAR-T治疗期间的饮食和营养管理也应个性化。患者应在营养师或医生的指导下，根据自身的健康状况、治疗反应和个人偏好制定合适的饮食计划。

五、总结

侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者在CAR-T治疗期间需要特别关注饮食和营养管理。合理的饮食和充足的营养补充有助于提高治疗效果，减少副作用，加速康复。患者应与医疗团队密切合作，制定并遵循个性化的饮食和营养计划。通过科学的饮食管理，患者可以更好地应对治疗过程中的挑战，提高生活质量。

章宇

龙岩第一医院