为什么冠心病患者需要服用阿司匹林？

冠心病，医学上也称为冠状动脉疾病，是一种影响全球数百万人的心脏血管疾病。这种疾病的主要特征是冠状动脉内形成斑块，这些斑块能够阻碍血流，导致心绞痛、心肌梗死，甚至在最严重的情况下导致猝死。冠心病的治疗和预防需要综合管理，其中包括药物治疗、生活方式的改变以及定期的医疗监测。在这些治疗手段中，阿司匹林因其在抗血小板聚集方面的重要作用而成为冠心病治疗中不可或缺的一部分。本文将详细探讨冠心病患者为何需要服用阿司匹林，并提供相应的家庭护理指南。

阿司匹林的作用机理

阿司匹林，化学名称为乙酰水杨酸，是一种广泛使用的非甾体抗炎药，同时也是一种抗血小板药物。其作用机制主要在于抑制血小板中的环氧合酶（COX-1）活性，减少血栓素A2的生成。血栓素A2是一种强烈的血小板聚集促进因子，能够促使血小板聚集形成血栓。通过减少血栓素A2的生成，阿司匹林有效降低了血小板的聚集和血栓的形成，对于预防和治疗冠心病具有重要意义。

冠心病患者服用阿司匹林的好处

预防心肌梗死：

心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血缺氧而引发的严重心脏事件。阿司匹林通过减少血栓形成，有助于保持冠状动脉的血流畅通，从而降低心肌梗死的风险。

减少心绞痛发作：

心绞痛是由于心肌缺血引起的胸部疼痛或不适。对于稳定型心绞痛患者，阿司匹林可以减少心绞痛发作的频率和强度，改善患者的生活质量。

延长生存期：

对于已经发生过心肌梗死的患者，长期服用阿司匹林可以降低再次梗死的风险，有助于延长患者的生存期，减少心血管事件的发生率。

阿司匹林的家庭护理指南

正确用药：

冠心病患者应在医生的指导下，每日固定时间服用阿司匹林，以保持血液中的药物浓度稳定。通常推荐的剂量为75-150毫克，但具体剂量应根据患者的具体情况和医生的建议确定。

监测副作用：

虽然阿司匹林的副作用相对较小，但患者仍需注意可能出现的胃肠道不适、出血等不良反应，并及时与医生沟通。特别是对于有胃溃疡、出血倾向或正在使用其他抗血小板或抗凝药物的患者，需要更加密切地监测。

饮食管理：

服用阿司匹林期间，应避免摄入过多刺激性食物，如辛辣、油腻食物，以减少对胃肠道的刺激。同时，建议增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入，如深海鱼类，以帮助保护心脏健康。

定期检查：

定期进行血液检查，监测凝血功能和血小板计数，以调整用药剂量。这对于评估阿司匹林的疗效和安全性至关重要。

避免与其他抗凝药物合用：

除非医生特别指导，否则应避免将阿司匹林与其他抗凝药物（如华法林）同时使用，以防止出血风险增加。在需要使用其他抗凝药物的情况下，必须在医生的严格监控下进行。

紧急情况下的处理：

如果出现严重的出血症状，如呕血、黑便、鼻出血等，应立即停止服用阿司匹林，并寻求医疗帮助。同时，患者或家属应了解基本的急救措施，如压迫止血、保持患者平静等。

生活方式的调整：

除了药物治疗外，冠心病患者还应积极调整生活方式，包括戒烟、限制酒精摄入、保持健康的饮食和适量的体力活动。这些措施有助于控制冠心病的进展，并减少心血管事件的风险。

总结

阿司匹林是冠心病患者治疗和预防的重要药物。通过抑制血小板聚集，它有助于减少心肌梗死和心绞痛的风险，延长患者的生存期。然而，患者也必须在医生的指导下正确使用阿司匹林，并注意其潜在的副作用。通过合理的家庭护理，患者可以更好地控制冠心病，提高生活质量。重要的是，患者和家属应与医疗团队保持密切沟通，共同制定和调整治疗计划，以达到最佳的治疗效果。

董立军

威海市立医院