肺癌患者免疫治疗注意事项

肺癌，作为全球癌症发病率和死亡率最高的疾病之一，近年来免疫治疗成为其治疗的新选择。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，以识别和攻击癌细胞。然而，作为一种新型治疗手段，免疫治疗也伴随一些特定的注意事项。本文将详细探讨肺癌患者在接受免疫治疗时的家庭护理要点。

免疫治疗概述

免疫治疗，特别是免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂），通过阻断癌细胞逃避免疫监视的途径，重新激活T细胞对肿瘤的攻击。这种治疗方式对某些类型的肺癌患者显示出良好的疗效和生存获益，但也可能引发免疫相关的不良反应。

免疫治疗的常见副作用

免疫治疗可能引起免疫相关不良事件（irAEs），包括皮肤反应、胃肠道症状、内分泌疾病、肝脏问题和肺部炎症等。这些副作用需要患者和家属密切关注，并及时与医疗团队沟通。

家庭护理的注意事项

监测症状变化

：家属应每天记录患者的身体状况，包括体温、体重、食欲、精神状态等，并注意任何新出现的不适症状。

皮肤护理

：皮肤反应是免疫治疗常见的副作用，家属应帮助患者保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的护肤品。

饮食调整

：鼓励患者摄入高蛋白、富含维生素的饮食，以支持免疫系统，并避免可能引起胃肠不适的食物。

定期检查

：定期到医院进行血液检查、肝功能检查和影像学检查，以监测治疗效果和副作用。

心理支持

：免疫治疗过程中，患者可能会经历情绪波动，家属应提供心理支持，帮助患者保持积极乐观的态度。

避免感染

：由于免疫治疗可能影响免疫系统，患者应避免接触感染源，并在流感季节接种疫苗。

药物管理

：家属应确保患者按时按量服用免疫治疗药物，并妥善保管药物，避免误服或过量。

紧急情况的处理

患者在接受免疫治疗期间，如果出现以下症状，应立即联系医生或前往医院急诊： - 持续高烧（体温超过38.5°C）超过24小时。 - 呼吸困难、胸痛或持续咳嗽。 - 严重腹泻或呕吐。 - 皮肤出现大面积红疹或水泡。 - 肝功能检查结果异常。

结语

免疫治疗为肺癌患者带来了新的希望，但同时也带来了新的挑战。通过细致的家庭护理和积极的医疗配合，我们可以最大限度地发挥免疫治疗的疗效，同时减少治疗带来的副作用。家属和患者应与医疗团队紧密合作，共同面对免疫治疗过程中可能出现的挑战。

张译

中南大学湘雅二医院