肺癌免疫治疗：激活自身免疫系统对抗癌症

随着医学技术的飞速发展，癌症治疗领域迎来了革命性的变化，特别是在针对携带RET突变的肺癌患者的治疗上，免疫治疗逐渐成为一线治疗手段之一。本文将详细介绍RET突变肺癌的免疫治疗策略，以及其如何激活患者自身免疫系统对抗癌症。

一、RET突变肺癌概述 RET突变是一种在肺癌中相对罕见的基因突变，尤其是在非小细胞肺癌（NSCLC）中。RET基因在细胞信号传导过程中扮演重要角色，当其发生突变时，可能会导致细胞的无序生长，进而引发癌症。RET突变肺癌患者往往对传统化疗和靶向治疗的反应较差，因此需要寻找新的治疗方法。

二、免疫治疗的基本原理 免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统对抗癌症的治疗方法。通过激活或增强患者的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞，从而达到治疗癌症的目的。免疫治疗的主要优势在于它的特异性和持久性，能够更精确地攻击肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的损害。

三、免疫治疗在RET突变肺癌中的应用 在RET突变肺癌的治疗中，免疫治疗主要通过两种方式发挥作用：免疫检查点抑制剂和细胞疗法。

免疫检查点抑制剂 免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂，通过阻断癌细胞逃避免疫系统监控的机制，重新激活T细胞对肿瘤的攻击。在RET突变肺癌的治疗中，已有研究显示，某些免疫检查点抑制剂能够提高患者的生存率和生活质量。

细胞疗法 细胞疗法，尤其是CAR-T细胞疗法，通过基因工程改造患者的T细胞，使其能够识别并攻击特定的癌细胞。虽然CAR-T细胞疗法在血液肿瘤中取得了显著成效，但在实体瘤，包括肺癌中的应用仍在研究之中。针对RET突变肺癌，研究人员正在探索开发特异性针对RET阳性癌细胞的CAR-T细胞疗法。

四、免疫治疗的优势与挑战 免疫治疗在RET突变肺癌的治疗中展现出了一定的优势，包括提高生存率、减少副作用和提高生活质量等。然而，免疫治疗也面临着挑战，如患者对免疫治疗的反应不一、可能产生的免疫相关副作用等。因此，选择合适的患者群体、优化治疗方案和监测患者反应是未来研究的重点。

五、未来展望 随着对RET突变肺癌生物学特性的深入了解和免疫治疗技术的不断进步，免疫治疗有望成为RET突变肺癌患者的重要治疗手段。未来的研究将集中在开发新的免疫治疗药物、优化治疗方案和预测患者对免疫治疗的反应等方面。

总结： RET突变肺癌是一种较为罕见的肺癌类型，传统治疗方法效果有限。免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，通过激活患者自身免疫系统对抗癌症，展现出了一定的治疗潜力。随着研究的深入，免疫治疗有望为RET突变肺癌患者带来更多的治疗选择和希望。

王近瑜

湖州市中心医院