如肾小球滤过率偏高，什么情况下建议及时就医？

肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏功能的重要指标，它反映了肾脏对血液的过滤能力。正常情况下，肾小球滤过率应该保持在一个相对稳定的范围内。然而，当肾小球滤过率偏高时，可能意味着肾脏出现了某些问题。本文将详细介绍肾小球滤过率偏高的相关知识，以及在什么情况下需要及时就医。

一、什么是肾小球滤过率？ 肾小球滤过率是指单位时间内（通常为1分钟）两侧肾脏滤过的血浆量，是衡量肾脏功能的重要指标。正常成人的肾小球滤过率约为90-120毫升/分钟，不同年龄、性别和体重的人肾小球滤过率可能略有差异。

二、肾小球滤过率偏高的原因 1. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病可导致肾小球滤过率增高。 2. 肾脏血管疾病：如肾动脉狭窄、肾静脉血栓等疾病可导致肾脏血流增加，进而使肾小球滤过率增高。 3. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病可导致肾脏血流增加，进而使肾小球滤过率增高。 4. 药物因素：某些药物如非甾体抗炎药、某些抗生素等可导致肾脏血流增加，进而使肾小球滤过率增高。 5. 生理性因素：如剧烈运动后、高蛋白质饮食后等情况下，肾脏血流增加，可导致肾小球滤过率增高。

三、肾小球滤过率偏高的危害 1. 加重肾脏负担：肾小球滤过率增高意味着肾脏需要过滤更多的血液，长期下去可加重肾脏负担，加速肾脏功能衰竭。 2. 蛋白尿：肾小球滤过率增高可导致肾小球滤过膜的通透性增加，使大量蛋白质从尿液中丢失，导致蛋白尿。 3. 高血压：肾小球滤过率增高可导致肾脏分泌的肾素-血管紧张素系统活性增强，从而引起血压升高。 4. 代谢紊乱：肾小球滤过率增高可导致肾脏对水、电解质、酸碱平衡的调节功能受损，从而引起代谢紊乱。

四、什么情况下需要及时就医？ 当出现以下情况时，建议及时就医： 1. 肾小球滤过率持续增高：如果多次检查发现肾小球滤过率持续增高，应引起重视，及时就医。 2. 伴有其他肾脏疾病：如果肾小球滤过率增高的同时，伴有蛋白尿、血尿、肾功能不全等其他肾脏疾病，应尽早就医。 3. 伴有其他系统疾病：如果肾小球滤过率增高的同时，伴有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等其他系统疾病，应尽早就医。 4. 药物因素：如果服用某些药物后出现肾小球滤过率增高，应尽早停药并就医。 5. 生活习惯因素：如果剧烈运动、高蛋白质饮食后出现肾小球滤过率增高，应调整生活习惯并定期复查。

五、就医后需要做哪些检查？ 如果出现肾小球滤过率增高的情况，建议及时就医，并完善以下检查： 1. 尿常规：了解尿蛋白、尿红细胞等情况，评估肾脏损伤程度。 2. 血常规：了解血红蛋白、白细胞等情况，评估全身炎症反应。 3. 肾功能检查：了解血清肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能。 4. 肾脏彩超：了解肾脏大小、形态、血流等情况，评估肾脏结构。 5. 肾脏CT或MRI：了解肾脏内部结构，排除肾脏占位性病变。 6. 肾活检：必要时可进行肾活检，了解肾脏病理改变，明确诊断。

总之，肾小球滤过率偏高可能是肾脏疾病或其他系统疾病的信号。在出现肾小球滤过率增高的情况下，应引起重视，及时就医，并完善相关检查，明确诊断。同时，调整生活习惯，控制血压、血糖、血脂等危险因素，保护肾脏健康。

左蔷

满洲里市人民医院