肝癌患者的新辅助治疗

肝癌作为一种全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。其中，手术治疗是肝癌患者获得根治性治疗的重要手段。然而，手术治疗前的新辅助治疗在提高手术切除率、减少术后复发及提高患者生存率方面起着至关重要的作用。本文将详细介绍肝癌患者的新辅助治疗及其在手术治疗中的重要性。

1. 新辅助治疗的概念和目的

新辅助治疗，又称为术前治疗，是指在手术前对患者进行的治疗，旨在使肿瘤缩小、降期，提高手术切除率，减少术中出血和术后复发，改善患者的预后。对于肝癌患者而言，新辅助治疗主要包括以下几种方式：

化疗：通过药物杀死肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞的生长，使肿瘤缩小，提高手术切除率。

靶向治疗：针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行治疗，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。

介入治疗：通过导管将药物直接注入肿瘤血管，阻断肿瘤的血供，使肿瘤坏死。

2. 新辅助治疗在手术治疗中的作用

对于肝癌患者而言，新辅助治疗在手术治疗中的作用主要体现在以下几个方面：

提高手术切除率：新辅助治疗可以使肿瘤缩小、降期，提高手术切除的可能性和安全性。

减少术中出血和术后复发：新辅助治疗可以减少肿瘤与周围组织的粘连，降低术中出血风险；同时，新辅助治疗可以杀死肿瘤细胞，减少术后复发。

改善患者预后：新辅助治疗可以提高手术切除率，减少术后复发，从而提高患者的生存率和生活质量。

3. 新辅助治疗的适应症和禁忌症

并非所有的肝癌患者都适合接受新辅助治疗。新辅助治疗的适应症主要包括：

肿瘤较大或多发，手术切除困难的患者。

肿瘤侵犯重要血管或胆管，手术风险较高的患者。

肿瘤分期较晚，手术切除后复发风险较高的患者。

新辅助治疗的禁忌症主要包括：

肝功能严重受损，无法耐受新辅助治疗的患者。

严重的心肺功能不全，无法耐受新辅助治疗的患者。

对新辅助治疗药物过敏的患者。

4. 新辅助治疗的注意事项

在接受新辅助治疗时，患者需要注意以下几点：

严格遵医嘱：患者应严格按照医生的医嘱，按时、按量接受新辅助治疗。

定期复查：患者在新辅助治疗期间，应定期复查肝功能、肿瘤标志物等指标，以评估治疗效果。

注意不良反应：患者在新辅助治疗期间，应密切关注自身出现的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，并及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

总之，新辅助治疗在肝癌患者的手术治疗中起着至关重要的作用。通过新辅助治疗，可以提高手术切除率，减少术后复发，改善患者预后。然而，新辅助治疗并非适合所有患者，患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案。

邹佳江

大竹县人民医院