肺癌的临床症状有哪些

肺癌是全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。据统计，肺癌的5年生存率不足20%，这与其早期症状不典型、容易被忽视密切相关。因此，提高公众对肺癌的认识，早期识别临床症状，对于提高患者的生存率至关重要。

肺癌的临床症状多种多样，但可以大致归纳为以下几类：

呼吸系统症状：这是肺癌最常见的症状，包括持续的咳嗽、咳痰、咳血或痰中带血丝。这些症状与普通感冒或支气管炎相似，容易被忽视。随着肿瘤的增大，可能会阻塞气道，导致呼吸困难、喘息等症状。据统计，约50%的肺癌患者在确诊时伴有持续咳嗽，而咳血或痰中带血丝则是更严重的症状，提示肿瘤已侵犯气道或血管。

胸痛和胸水：肺癌侵犯胸膜或胸壁时，可引起持续性或间歇性的胸痛。此外，肿瘤细胞还可能使胸膜渗出液体，形成胸水，导致呼吸困难、胸闷等症状。胸痛通常表现为持续性、难以忍受的钝痛，而胸水则可引起明显的呼吸困难和胸闷。

声音嘶哑：肺癌侵犯喉返神经时，可引起声带麻痹，导致声音嘶哑。这种症状在吸烟者中较为常见，但往往被忽视。喉返神经是控制声带运动的重要神经，一旦受到侵犯，就会引起声音嘶哑。当声音嘶哑持续超过2周时，应高度警惕肺癌的可能。

消瘦和食欲不振：肺癌患者常伴有体重下降、食欲不振等症状，这可能与肿瘤消耗体内营养物质、影响胃肠道功能有关。据统计，约30%的肺癌患者在确诊时伴有消瘦，而食欲不振则更为常见。肿瘤细胞会大量消耗体内的营养物质，导致机体营养不良，从而引起消瘦和食欲不振。

神经症状：肺癌可侵犯周围神经，引起相应的症状，如上肢疼痛、麻木等。此外，肺癌还可发生脑转移，引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状。肺癌侵犯周围神经时，可导致相应部位的疼痛、麻木、无力等症状。而脑转移则可引起严重的神经系统症状，如剧烈头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

内分泌紊乱：部分肺癌患者可出现内分泌紊乱的症状，如男性乳腺发育、皮肤色素沉着等，这可能与肿瘤细胞分泌某些激素有关。肺癌细胞可分泌一些激素，引起内分泌紊乱，导致男性乳腺发育、皮肤色素沉着等症状。这些症状虽然较为罕见，但一旦出现，应高度警惕肺癌的可能。

淋巴结肿大：肺癌可侵犯周围淋巴结，引起淋巴结肿大。这种症状通常无痛，但随着病情进展，淋巴结可能逐渐增大，甚至出现疼痛。肺癌细胞可通过淋巴系统转移至周围淋巴结，引起淋巴结肿大。这些肿大的淋巴结通常无痛，但随着病情进展，可能逐渐增大，甚至出现疼痛。

值得注意的是，肺癌的临床症状并非特异性，许多其他疾病也可出现类似症状。因此，当出现上述症状时，应尽早就医，进行相关检查，以明确诊断。常见的检查项目包括胸部X线、胸部CT、支气管镜检查、痰细胞学检查等。必要时，还需进行活检、PET-CT等检查，以明确诊断。

除了关注临床症状外，我们还应重视肺癌的预防。吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟可显著降低肺癌的发病风险。据统计，约80%的肺癌患者有吸烟史，而戒烟则可降低肺癌的发病风险约50%。此外，保持良好的生活习惯、定期体检、避免接触有害物质等也有助于降低肺癌的发病率。良好的生活习惯包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，而定期体检则有助于早期发现肺癌。

总之，了解肺癌的临床症状，提高警惕，尽早就医，是提高肺癌患者生存率的关键。同时，积极预防，改善生活习惯，也是降低肺癌发病风险的重要措施。让我们共同努力，为抗击肺癌贡献力量。只有全社会共同努力，才能有效降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

罗婷

四川省人民医院(新津院区)