鼻咽癌的护理与措施

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在不同地区差异较大，特别是在中国的南方地区较为常见。由于鼻咽癌的位置较为隐蔽，早期症状不明显，导致许多患者确诊时已进入中晚期。因此，鼻咽癌的护理与药物治疗措施对于改善患者的生活质量和延长生存期具有重要意义。

鼻咽癌概述

鼻咽癌主要分为两种类型：上皮源性和淋巴源性。上皮源性鼻咽癌包括鳞状细胞癌和未分化癌两种，其中未分化癌较为常见。淋巴源性鼻咽癌则主要指鼻咽部的淋巴瘤。鼻咽癌的发病原因尚未完全明确，但与遗传、病毒感染（如EB病毒）和环境因素等多种因素有关。

症状与诊断

鼻咽癌的早期症状较为隐匿，可能表现为鼻塞、耳鸣、听力下降等。随着病情的发展，可能出现面部麻木、头痛、颈部肿块等症状。诊断鼻咽癌主要依靠影像学检查（如MRI和CT）和组织病理学检查。对于疑似鼻咽癌的患者，应尽早进行相关检查，以明确诊断。

护理措施

心理护理

：鼻咽癌患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应给予患者充分的关心和支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。

口腔护理

：放疗或化疗可能导致口腔黏膜损伤，因此需要定期进行口腔清洁和护理。

营养支持

：鼻咽癌患者可能出现吞咽困难，应提供高蛋白、高热量、易消化的食物，并根据需要调整饮食结构。

皮肤护理

：放疗可能导致皮肤损伤，应注意皮肤的清洁和保护，避免感染。

康复训练

：对于出现言语、听力障碍的患者，可进行相应的康复训练。

药物治疗

药物治疗是鼻咽癌综合治疗的重要组成部分，主要包括化疗和靶向治疗。

化疗

：化疗是鼻咽癌的主要治疗手段之一，常用于局部晚期或转移性鼻咽癌。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、5-氟尿嘧啶等。化疗可以缩小肿瘤体积，减轻症状，并可能提高放疗的敏感性。

靶向治疗

：靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法。对于表达EGFR（表皮生长因子受体）的鼻咽癌患者，可以使用EGFR抑制剂如西妥昔单抗等药物。

免疫治疗

：近年来，免疫治疗在鼻咽癌的治疗中显示出良好的应用前景。通过激活患者自身的免疫系统，攻击肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。

结语

鼻咽癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。药物治疗作为重要的治疗手段，可以有效地控制病情发展，提高患者的生存质量。同时，良好的护理措施对于提高患者的生活质量和治疗依从性也至关重要。患者及家属应与医疗团队密切合作，共同面对疾病挑战。

刘辉

盐城市第一人民医院南区