肺癌加速康复外科临床实践单中心经验

随着现代医疗技术的进步，对特定基因突变的肺癌如RET突变的诊断和治疗取得了显著的进展。RET突变在非小细胞肺癌（NSCLC）中相对较少，但因其独特的生物学特性和治疗反应，对其进行专门的研究和临床实践显得尤为重要。本文基于我们单中心的临床经验，探讨RET突变肺癌的加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）实践及疾病预防策略。

一、RET突变肺癌概述 RET突变肺癌是指肿瘤细胞中RET基因发生突变，导致RET蛋白功能异常，进而促进肿瘤生长和扩散。这类肺癌对传统化疗的反应较差，因此需要针对性的治疗方法。近年来，针对RET突变的靶向治疗药物的出现，为患者带来了新的治疗希望。

二、加速康复外科（ERAS）的实践 加速康复外科是一种多模式围手术期管理策略，旨在减少手术应激反应，加快术后恢复。在RET突变肺癌患者的外科治疗中，我们采取了以下措施： 1. 术前教育：向患者详细介绍手术流程、预期效果及可能的风险，增强患者的信心和合作。 2. 优化麻醉方案：选择对患者生理干扰最小的麻醉方法，减少术后并发症。 3. 术中保温：维持患者的体温，避免低体温对术后恢复的影响。 4. 微创手术：尽可能采用胸腔镜等微创技术，减少手术创伤。 5. 术后疼痛管理：采用多模式镇痛方案，减轻患者的疼痛感，促进早期活动。 6. 早期活动与营养支持：鼓励患者术后早期下床活动，同时提供充足的营养支持，促进身体恢复。

三、RET突变肺癌的预防策略 1. 基因检测：对于有家族肺癌史或高危人群，建议进行RET基因检测，以便早期发现并采取预防措施。 2. 生活方式改善：戒烟、限制饮酒、保持健康饮食和适量运动，降低肺癌风险。 3. 定期体检：定期进行胸部CT检查，尤其是对高危人群，有助于早期发现肺癌。 4. 环境因素控制：减少接触职业致癌物质和环境污染，降低肺癌发生率。

四、总结 RET突变肺癌作为一种特殊类型的肺癌，其治疗和预防策略需要根据其生物学特性进行调整。加速康复外科的实施，有助于提高患者的术后生活质量和生存率。同时，通过基因检测、生活方式改善等预防措施，可以降低RET突变肺癌的发生率。我们将继续积累临床经验，优化治疗和预防策略，为RET突变肺癌患者提供更优质的医疗服务。

王华

海南省人民医院