肺癌的发病原因和临床表现

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。本文旨在深入探讨肺癌的发病原因、临床表现，并着重介绍手术治疗的相关知识。

一、肺癌的发病原因

肺癌的发病原因多种多样，其中吸烟是最主要的危险因素，约占所有肺癌病例的85%以上。研究表明，长期吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10至30倍。除了吸烟，其他因素如长期暴露于职业致癌物质（如石棉、放射性物质和某些化学物质）、空气污染、家族遗传、慢性肺部疾病（例如慢性阻塞性肺病和肺纤维化）等，也与肺癌的发病有关。

二、肺癌的临床表现

肺癌早期往往症状不明显，随着病情进展，患者可能会出现以下临床表现：

持续性咳嗽

：为肺癌最常见的症状，特别是干咳，且药物治疗效果不佳。

咳痰带血

：血丝痰或咳血可能提示肺部肿瘤的出血。

胸痛

：随着肿瘤的增大，可能会引起胸膜刺激或侵犯胸壁，导致胸痛。

呼吸困难

：肿瘤压迫气管或阻塞气道时，可引起呼吸困难。

声音嘶哑

：肿瘤侵犯或压迫喉返神经时，可能导致声音嘶哑。

体重下降和食欲减退

：肺癌患者常伴有体重下降和食欲减退。

骨痛和神经系统症状

：当肺癌发生骨转移或脑转移时，可能出现相应部位的疼痛和神经系统症状。

三、肺癌的手术治疗

对于早期肺癌，手术是首选的治疗方法。手术的目的是尽可能地切除肿瘤，并保留尽可能多的健康肺组织。

肺叶切除术

：这是最常见的肺癌手术类型，适用于肿瘤局限于一个肺叶的情况。

肺段切除术

：适用于肿瘤较小且局限于一个肺段的情况。

楔形切除术

：对于不能承受较大手术的患者，或者肿瘤位于肺的外周部分，可以采用楔形切除术。

肺切除术

：当肿瘤侵犯到整个肺时，可能需要进行肺切除术。

手术治疗肺癌的效果与肿瘤的分期、位置和患者的整体健康状况密切相关。术前评估包括影像学检查（如CT、PET-CT）、肺功能测试和心脏评估等，以确定患者是否适合手术。

四、术后并发症及康复

肺癌手术后可能发生的并发症包括感染、出血、呼吸衰竭和肺栓塞等。术后康复是一个渐进的过程，包括呼吸锻炼、物理治疗和营养支持，以帮助患者恢复肺功能和提高生活质量。

五、总结

肺癌是一个复杂的疾病，其发病原因多样，临床表现各异。手术治疗作为早期肺癌的主要治疗方法，可以显著提高患者的生存率和生活质量。然而，肺癌的预防更为重要，戒烟、减少职业暴露和改善生活环境是预防肺癌的关键措施。对于已经确诊的患者，及时就医、积极治疗和良好的生活习惯是提高治疗效果和预后的重要因素。

胡洪林

四川省人民医院