胃癌防治手册：守护胃健康，远离癌症侵扰

随着社会的发展和生活方式的改变，胃癌的发病率在全球范围内呈现上升趋势。对此，本文旨在提供一份关于胃癌的防治手册，帮助公众了解胃癌的药物治疗知识，从而更好地守护胃健康，远离癌症的侵扰。

胃癌概述

胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。胃癌的发病原因复杂，包括遗传因素、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等多种因素。早期胃癌症状不明显，容易被忽视，因此提高公众对胃癌的认识和早期识别至关重要。

胃癌的早期症状可能包括消化不良、上腹部不适、轻微的疼痛或饱胀感，这些症状往往与普通胃病相似，导致患者延误就医。随着病情进展，可能出现体重下降、食欲减退、呕血或黑便等较为严重的症状。这些症状一旦出现，往往意味着肿瘤已经发展到了较为晚期的阶段。

胃癌的诊断

胃癌的诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查。胃镜检查是诊断胃癌的金标准，可以直接观察胃黏膜的异常，同时进行活检以明确病理诊断。此外，CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。

实验室检查包括血液学检查和肿瘤标志物检查。血液学检查可以评估患者的一般健康状况，而肿瘤标志物如CEA（癌胚抗原）和CA19-9等的升高可能提示胃癌的存在。但需要注意的是，肿瘤标志物并非胃癌特异性，其升高也可能是其他疾病的表现，因此不能单独作为诊断依据。

胃癌的药物治疗

胃癌的药物治疗主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。药物治疗的具体方案需要根据患者的具体情况和肿瘤分期来制定。

化疗

：化疗是胃癌治疗的主要手段之一，尤其对于晚期胃癌患者。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等，可以抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。化疗可以作为手术前的辅助疗法（新辅助化疗），也可以用于手术后的辅助治疗（辅助化疗），以降低复发风险。此外，对于不能手术切除的晚期胃癌患者，化疗可以作为姑息治疗，缓解症状，提高生活质量。

靶向治疗

：靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子标志物的治疗方法。例如，HER2阳性的胃癌患者可以使用曲妥珠单抗等HER2靶向药物，以提高治疗效果。靶向治疗的优势在于其精准性高，副作用相对较小。但需要注意的是，并非所有胃癌患者都适合靶向治疗，需要通过基因检测等方法确定患者是否具有相应的分子标志物。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是常用的免疫治疗药物，适用于部分微卫星不稳定性高（MSI-H）的胃癌患者。免疫治疗为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择，但并非所有患者都能从免疫治疗中获益，需要进一步的研究来明确其适用人群。

胃癌治疗的个体化

由于胃癌患者的病情差异较大，治疗需要个体化。医生会根据患者的年龄、健康状况、肿瘤分期和分子标志物等因素，制定最合适的治疗方案。例如，对于早期胃癌患者，手术切除是首选治疗方法；而对于晚期胃癌患者，则需要综合运用化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。此外，个体化治疗还包括对患者进行心理支持和营养干预，提高其生活质量。

预防胃癌的策略

预防胃癌的关键在于健康的生活方式和定期体检。建议公众保持均衡的饮食，避免高盐、高脂、熏制和腌制食品；戒烟限酒；定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史的人群。此外，幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，应积极进行幽门螺杆菌的筛查和根除治疗。

结语

胃癌的防治是一个系统工程，需要公众、医疗工作者和科研人员的共同努力。通过提高对胃癌的认识，采取有效的预防和治疗措施，我们可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，守护胃健康，远离癌症的侵扰。同时，我们也期待未来有更多的新药和新技术的出现，为胃癌患者带来更多的希望。

王峰

滨州医学院附属医院