了解口腔癌：头颈肿瘤中的一种常见类型

口腔癌，作为头颈部肿瘤中的一种常见类型，对患者的生活质量和生存预后有重大影响。本文将详细介绍口腔癌的定义、病因、症状、诊断、治疗以及家庭护理等方面的知识，帮助患者和家属更好地理解和应对这一疾病。

一、口腔癌的定义和分类 口腔癌是指发生在口腔黏膜上皮组织的恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌、口底癌等。根据肿瘤细胞的来源和分化程度，口腔癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌等类型。其中，鳞状细胞癌最为常见，占口腔癌的90%以上。

二、口腔癌的病因和危险因素 1. 吸烟和饮酒：长期吸烟和饮酒是口腔癌的主要危险因素，可导致口腔黏膜上皮细胞的基因突变和癌变。 2. 口腔卫生不良：牙周炎、龋齿等口腔疾病可增加口腔癌的风险。 3. 病毒感染：人乳头状瘤病毒（HPV）感染与口腔癌的发生密切相关。 4. 营养不良：缺乏维生素A、C、E等抗氧化维生素可增加口腔癌的风险。 5. 年龄和性别：40岁以上男性是口腔癌的高发人群。

三、口腔癌的临床表现和症状 1. 溃疡不愈：口腔内长期不愈的溃疡或肿块，是口腔癌最常见的症状。 2. 疼痛和出血：肿瘤侵犯神经和血管时，可引起剧烈疼痛和出血。 3. 功能障碍：肿瘤侵犯咀嚼肌和舌肌时，可引起咀嚼、吞咽和语言功能障碍。 4. 淋巴结肿大：颈部淋巴结转移是口腔癌常见的临床表现。

四、口腔癌的诊断和分期 1. 临床检查：医生通过视诊、触诊和探针检查，可初步判断口腔内肿瘤的性质。 2. 影像学检查：CT、MRI、PET-CT等影像学检查有助于评估肿瘤的大小、范围和有无远处转移。 3. 病理学检查：活检是确诊口腔癌的金标准，可明确肿瘤的组织学类型和分级。 4. 分期：根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和有无远处转移，将口腔癌分为I-IV期。

五、口腔癌的治疗原则和方法 1. 手术治疗：早期口腔癌可通过手术切除肿瘤，是首选治疗方法。 2. 放疗和化疗：中晚期口腔癌常需联合放疗和化疗，以提高局部控制率和生存率。 3. 靶向治疗和免疫治疗：新型靶向药物和免疫治疗为晚期口腔癌患者提供了新的治疗选择。

六、口腔癌的家庭护理要点 1. 口腔卫生：保持口腔清洁，预防感染和溃疡。 2. 营养支持：合理膳食，补充高蛋白、高维生素食物，改善营养状况。 3. 心理护理：给予患者充分的心理支持和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。 4. 功能锻炼：指导患者进行咀嚼、吞咽和语言功能锻炼，提高生活质量。 5. 定期复查：定期复查肿瘤标志物和影像学检查，及时发现复发和转移。

总之，口腔癌是一种危害极大的头颈部肿瘤，需要患者和家属高度重视。通过了解口腔癌的病因、症状、诊断和治疗知识，患者可以更好地配合医生的治疗，改善预后。同时，家庭护理在口腔癌患者的康复过程中也起着至关重要的作用，需要家属给予充分的重视和支持。

伍柯颖

四川大学华西医院