PD-1 与 CTLA-4 抑制剂联用：

在实体肿瘤治疗领域，免疫治疗逐渐成为研究的热点。其中，PD-1和CTLA-4抑制剂的联合应用，为患者带来了新的治疗希望。然而，这种创新疗法在带来显著疗效的同时，也可能伴随一些不良反应。因此，家庭护理在这一治疗过程中显得尤为重要。本文将详细介绍PD-1与CTLA-4抑制剂联用的家庭护理要点，帮助患者和家属更好地应对治疗过程中可能遇到的挑战。

首先，我们需要了解PD-1和CTLA-4抑制剂的作用机制。PD-1是一种免疫检查点分子，主要表达在T细胞表面。当PD-1与其配体PD-L1结合时，会抑制T细胞的活性，使肿瘤细胞得以逃避免疫系统的监控。PD-1抑制剂通过阻断PD-1与PD-L1的结合，恢复T细胞的杀伤功能，从而抑制肿瘤生长。

CTLA-4是另一种免疫检查点分子，主要在T细胞活化早期表达。CTLA-4与CD28竞争性结合CD80/CD86，从而抑制T细胞的活化和增殖。CTLA-4抑制剂通过阻断CTLA-4与CD80/CD86的结合，增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。

PD-1与CTLA-4抑制剂联用，可以进一步增强T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，从而提高治疗效果。然而，这种联合疗法也可能增加免疫相关不良反应的风险。常见的不良反应包括皮疹、腹泻、肝功能异常等。因此，患者在家庭护理过程中需要密切关注自身症状的变化，并及时与医生沟通。

针对PD-1与CTLA-4抑制剂联用的家庭护理，以下几点需要特别注意：

定期监测：患者需要定期进行血常规、肝肾功能等检查，以评估治疗效果和不良反应。如有异常，应及时就医。

症状观察：患者和家属应密切关注患者的症状变化，如皮疹、腹泻、发热等，并及时向医生反馈。

饮食调整：患者在治疗期间应保持均衡饮食，避免刺激性食物，以减轻消化道症状。同时，适当补充营养，增强机体免疫力。

皮肤护理：对于出现皮疹的患者，应注意皮肤清洁和保湿，避免抓挠，以免引发感染。必要时可使用外用药物缓解症状。

心理支持：患者在治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等情绪波动。家属应给予充分的关爱和支持，帮助患者保持积极乐观的心态。

合理运动：适当的运动有助于提高患者的身体素质和免疫力。患者可在医生指导下进行适量的运动，如散步、瑜伽等。

总之，PD-1与CTLA-4抑制剂联用为实体肿瘤患者带来了新的治疗选择。然而，患者在家庭护理过程中需要密切关注自身症状，及时与医生沟通，以确保治疗的顺利进行。通过科学合理的家庭护理，我们相信患者能够更好地应对治疗过程中的挑战，最终战胜病魔，重拾健康生活。

陆意

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区