胃癌晚期热疗疗效评估

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。晚期胃癌患者由于肿瘤的侵袭性和转移，往往伴随着严重的营养不良和生活质量下降。在这一阶段，除了常规的化疗和靶向治疗外，热疗作为一种辅助治疗手段，其疗效评估与患者的饮食及营养管理密切相关。本文将探讨胃癌晚期热疗的疗效评估以及饮食与营养管理的重要性。

胃癌晚期热疗疗效评估

热疗，也称为热消融治疗，是指利用物理方法产生的热能来治疗肿瘤的一种技术。对于胃癌晚期患者而言，热疗能够通过提高肿瘤区域的温度，增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，同时破坏肿瘤细胞的结构，抑制肿瘤的生长和转移。热疗的疗效评估主要依赖于以下几个方面：

影像学评估

：通过CT、MRI等影像学技术，观察热疗后的肿瘤体积变化、肿瘤内部结构的改变以及周围组织的热损伤情况，评估热疗的直接效果。

生物学标志物

：检测血液中肿瘤标志物如CEA、CA19-9等的变化，评估热疗对肿瘤生长的抑制效果。

临床症状改善

：评估患者在接受热疗后的疼痛缓解、食欲改善、体重变化等临床症状的改善情况。

生存质量评估

：通过问卷调查等方式，了解患者在接受热疗后的生存质量，包括身体功能、情绪状态、社会功能等。

胃癌晚期的饮食与营养管理

胃癌晚期患者的饮食与营养管理是提高患者生活质量和延长生存期的关键。以下是一些基本的饮食与营养管理建议：

高蛋白饮食

：晚期胃癌患者往往伴随着蛋白质消耗增加和合成减少，因此需要增加高蛋白食物的摄入，如鱼、肉、蛋、豆制品等。

易消化食物

：由于胃癌患者可能存在消化吸收功能障碍，应选择易消化的食物，如粥、面条等。

少食多餐

：胃癌晚期患者可能因为胃部容量减少而感到饱腹感，因此建议采取少食多餐的方式，每次进食量少，但增加进食次数。

避免刺激性食物

：辛辣、油腻、过冷过热的食物可能刺激胃黏膜，加重症状，应尽量避免。

营养补充

：对于无法通过正常饮食满足营养需求的患者，可以考虑使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等。

个性化营养计划

：每个患者的营养需求和消化吸收能力不同，应根据患者的具体情况制定个性化的营养计划。

综上所述，胃癌晚期患者的热疗疗效评估和饮食营养管理是相辅相成的。合理的热疗可以提高治疗效果，改善患者的临床症状；而良好的饮食与营养管理则能够增强患者的体质，提高对治疗的耐受性和响应性，从而提高患者的生存质量和生存期。对于晚期胃癌患者而言，综合治疗和个体化的营养支持是提高治疗效果和生活质量的关键。

韩倩

河南省人民医院本部