医学科普-认识慢阻肺

随着环境污染和生活习惯的改变，肺癌已成为全球范围内死亡率最高的恶性肿瘤之一。本文旨在普及肺癌的相关知识，并着重介绍其康复治疗方法，帮助患者和家属更好地了解疾病，积极配合治疗，改善生活质量。

一、肺癌概述

肺癌，又称原发性支气管肺癌，是起源于肺部支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。根据肿瘤细胞的形态特征，肺癌可分为两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。其中，非小细胞肺癌占肺癌总数的85%以上，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。

肺癌的发病原因复杂，吸烟是最重要的危险因素，长期吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。此外，被动吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等也与肺癌的发生有关。

二、肺癌的症状

肺癌早期症状不明显，随着病情发展，患者可能出现以下症状： 1. 持续咳嗽，咳痰，痰中带血。 2. 胸痛，尤其是持续性、难以缓解的钝痛。 3. 呼吸困难，气促。 4. 声音嘶哑。 5. 体重下降，食欲减退。 6. 持续性发热，盗汗。

值得注意的是，这些症状并不特异，也可能是其他呼吸系统疾病的表现。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行详细检查。

三、肺癌的诊断

肺癌的诊断主要依靠影像学检查、病理学检查和分子生物学检查。常用的影像学检查包括胸部X线片、胸部CT、PET-CT等，可以发现肺部的占位性病变，评估肿瘤的大小、位置和是否有远处转移。病理学检查是确诊肺癌的金标准，通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等方法获取肿瘤组织，进行病理学和分子生物学分析，明确肺癌的类型和分子分型。

四、肺癌的治疗

肺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括：

外科手术：对于早期、局限性肺癌，外科手术是首选治疗方法，包括肺叶切除术、肺段切除术等。

放疗：对于不能手术或手术风险较高的患者，可以选择放疗，包括立体定向放疗、调强放疗等。

化疗：化疗是肺癌综合治疗的重要组成部分，可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于晚期肺癌的姑息治疗。

靶向治疗：对于携带特定基因突变的非小细胞肺癌患者，可以选择靶向药物治疗，如EGFR-TKI、ALK抑制剂等。

免疫治疗：近年来，免疫治疗在肺癌治疗中取得了显著进展，通过激活患者自身的免疫系统，抑制肿瘤的生长和转移。

五、肺癌的康复治疗

肺癌患者在治疗过程中，可能会出现各种并发症和副作用，严重影响生活质量。因此，康复治疗在肺癌治疗中占有重要地位。康复治疗的目标是缓解症状、改善功能、提高生活质量。

呼吸功能训练：通过呼吸肌训练、呼吸控制技术等方法，改善患者的呼吸功能，减轻呼吸困难。

营养支持：对于食欲减退、体重下降的患者，需要给予营养支持，包括口服营养补充、管饲、肠外营养等。

心理支持：肺癌患者在治疗过程中，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和心理干预对于改善患者的心理状态、提高治疗依从性具有重要意义。

疼痛管理：对于疼痛明显的患者，需要进行疼痛评估和规范化疼痛管理，包括药物治疗、物理治疗、心理干预等。

功能锻炼：通过有氧锻炼、肌力训练等方法，提高患者的运动耐力和肌力，改善生活质量。

总之，肺癌的康复治疗需要多学科合作，综合运用各种治疗手段，全面改善患者的生理、心理和社会功能。通过积极的康复治疗，可以提高肺癌患者的生存质量和生存期，帮助患者更好地回归社会和家庭。

吴欢

龙州县中医医院