KRAS G12C 的原理

KRAS G12C突变是一种在多种肿瘤中出现的基因变异，特别是在肺癌、结直肠癌和胰腺癌中较为常见。这种突变导致KRAS蛋白持续处于激活状态，进而影响细胞的正常生长和分化，最终可能导致肿瘤的形成和发展。本文将详细介绍KRAS G12C突变的原理，并探讨其对患者心理健康的潜在影响。

KRAS基因及其在肿瘤中的作用

KRAS基因是一种与细胞生长调控密切相关的基因，其编码的KRAS蛋白是细胞信号转导途径中的关键分子。正常情况下，KRAS蛋白在细胞接收到生长信号时被激活，促进细胞的生长和分裂；当信号消失时，KRAS蛋白则被抑制，细胞停止生长。然而，当KRAS基因发生突变，尤其是G12C这种特定的突变时，KRAS蛋白会持续激活，导致细胞不受控制地生长，最终形成肿瘤。

KRAS G12C突变的特点

KRAS G12C突变是一种特定的点突变，发生在KRAS基因的第12个密码子上，将甘氨酸（Glycine，G）替换为半胱氨酸（Cysteine，C）。这种突变导致KRAS蛋白结构的改变，使其无法被正常调控，一直处于激活状态。KRAS G12C突变不仅在多种肿瘤中普遍存在，而且与肿瘤的侵袭性和预后不良有关。

KRAS G12C突变对心理健康的影响

诊断压力

：KRAS G12C突变的发现往往伴随着肿瘤的确诊，这对患者及其家庭来说是一个巨大的心理压力。患者可能会感到恐惧、焦虑和绝望，担心自己的健康和未来。

治疗不确定性

：由于KRAS G12C突变的肿瘤往往对传统化疗不敏感，患者可能会对治疗效果感到不确定，这种不确定性会增加患者的心理压力。

生活质量下降

：肿瘤本身及其治疗可能导致患者的生活质量下降，如疼痛、疲劳和功能障碍等，这些都会进一步影响患者的心理健康。

经济负担

：肿瘤的治疗往往伴随着高昂的经济成本，这对于许多患者来说是一个沉重的负担，可能导致焦虑和抑郁。

社会支持的缺失

：由于对KRAS G12C突变的认识不足，患者可能会感到孤立无援，缺乏社会支持，这会加剧他们的心理压力。

结论

KRAS G12C突变不仅是一种重要的肿瘤生物标志物，而且对患者的心理健康有着深远的影响。了解KRAS G12C突变的原理和对心理健康的影响，有助于患者更好地应对肿瘤带来的挑战。医疗专业人员应提供全面的心理健康支持，帮助患者管理情绪，提高生活质量。同时，社会也应加强对KRAS G12C突变的认识，为患者提供更多的支持和理解。

吴凤英

上海市肺科医院