子宫内膜癌的基础知识及治疗

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中的一种，其发病率逐年上升，给女性健康带来严重威胁。本文将详细介绍子宫内膜癌的基础知识和治疗方法，以提高公众对该疾病的认识和预防意识。

一、子宫内膜癌的基础知识

定义与分类

子宫内膜癌，又称子宫体癌，是指发生在子宫内膜的恶性肿瘤。根据组织学类型，子宫内膜癌主要分为两大类：子宫内膜样腺癌和非子宫内膜样腺癌。其中，子宫内膜样腺癌是最常见的类型，占所有子宫内膜癌的80%以上。

病因

子宫内膜癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明，雌激素水平异常、遗传因素、肥胖、高血压、糖尿病等都是子宫内膜癌的危险因素。

临床表现

子宫内膜癌的主要症状包括异常子宫出血、阴道分泌物增多、下腹部疼痛等。随着病情进展，患者可能出现贫血、消瘦等全身症状。

二、子宫内膜癌的诊断

病史采集

医生会详细询问患者的月经史、生育史、家族史等，以评估患者患子宫内膜癌的风险。

影像学检查

超声检查是初步筛查子宫内膜癌的重要手段，可以发现子宫内膜的异常增厚。磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等检查方法，可以进一步了解肿瘤的大小、侵犯范围等信息。

病理检查

通过子宫内膜活检或刮宫术获取组织样本，进行病理学检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。

三、子宫内膜癌的治疗

手术治疗

手术是子宫内膜癌的主要治疗方法，包括全子宫切除术、双侧输卵管切除术、盆腔淋巴结清扫等。根据患者的年龄、肿瘤分期、生育要求等因素，医生会制定个性化的手术方案。

放疗

对于中晚期子宫内膜癌患者，术后可能需要进行放疗，以减少肿瘤复发的风险。放疗可以是外照射或近距离照射，具体方案需要根据患者的病情和耐受性来决定。

化疗

对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，化疗是重要的治疗手段。常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等，可以单独使用或与其他药物联合应用。

靶向治疗和免疫治疗

随着医学技术的发展，靶向治疗和免疫治疗在子宫内膜癌的治疗中显示出良好的应用前景。这些治疗方法可以针对肿瘤细胞的特定分子靶点，提高治疗效果，减少副作用。

四、预防与康复

预防

定期妇科检查、保持健康的体重、控制慢性病等，都有助于降低子宫内膜癌的发病风险。

康复

子宫内膜癌患者在治疗后需要定期随访，监测病情变化。同时，合理的饮食、适量的运动等健康生活方式也有助于患者的康复。

总之，子宫内膜癌是一种严重的妇科肿瘤，需要引起足够的重视。通过科学的诊断和治疗，以及积极的预防和康复措施，可以提高子宫内膜癌患者的生存质量和生存率。希望本文能为公众提供有关子宫内膜癌的基本知识，帮助大家更好地认识和应对这一疾病。

杨荣辉

苏州大学附属第一医院总院