胃癌生物治疗研究进展

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，给公共卫生系统带来巨大挑战。随着生物医学技术的飞速发展，生物治疗已成为胃癌治疗领域中的重要研究和应用方向。本文将对胃癌生物治疗的研究进展进行综述，并探讨其在疾病预防中的作用及未来发展趋势。

一、胃癌概述

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，是一种高度异质性的肿瘤。其发病原因复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。早期胃癌症状较为隐匿，大多数患者在就诊时已处于中晚期，治疗效果不佳。因此，开展有效的预防和早期诊断对于降低胃癌的发病率和死亡率至关重要。

二、胃癌生物治疗的基本概念

生物治疗是指利用生物制剂、细胞因子等生物活性物质，调节或增强机体免疫功能，以达到治疗疾病的目的。在胃癌治疗中，生物治疗主要包括免疫治疗和靶向治疗两大类。

三、免疫治疗的研究进展

免疫检查点抑制剂：通过阻断免疫检查点蛋白的相互作用，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，增强机体抗肿瘤能力。目前，多项临床试验已证实免疫检查点抑制剂在晚期胃癌患者中的疗效。

细胞免疫治疗：通过体外扩增、激活和修饰患者的免疫细胞，再将其输回患者体内，直接或间接发挥抗肿瘤作用。例如，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法在部分难治性肿瘤中已取得突破性进展。

四、靶向治疗的研究进展

针对HER2阳性胃癌的靶向治疗：HER2是一种与肿瘤生长和侵袭密切相关的细胞表面受体。曲妥珠单抗作为HER2靶向药物，在HER2阳性胃癌患者中取得了较好的疗效。

针对血管生成的靶向治疗：通过抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，抑制肿瘤生长。贝伐珠单抗等抗血管生成药物已在胃癌的治疗中显示出一定的疗效。

五、胃癌生物治疗在疾病预防中的作用

早期诊断：利用生物标志物进行胃癌的早期筛查，有助于发现早期胃癌患者，改善预后。

预防复发：对于已接受手术切除的胃癌患者，生物治疗可作为一种辅助治疗手段，降低复发风险。

个体化治疗：结合患者的基因、免疫状态等因素，制定个体化的生物治疗方案，提高治疗效果。

六、未来展望

随着对胃癌发病机制的深入研究和新技术的不断涌现，胃癌生物治疗有望取得更多突破。未来，我们需要： 1. 加强基础研究，阐明胃癌免疫逃逸和靶向治疗的分子机制。 2. 开展多中心、大样本的临床试验，评估生物治疗的疗效和安全性。 3. 探索生物治疗与其他治疗手段（如手术、放疗、化疗）的联合应用，提高综合治疗效果。 4. 加强个体化治疗的研究，为患者提供更加精准、有效的治疗方案。

总之，胃癌生物治疗作为胃癌综合治疗的重要组成部分，其研究和应用前景广阔。通过不断优化治疗方案，提高治疗效果，有望降低胃癌的发病率和死亡率，造福广大患者。

毛杰

兰州大学第二医院