晚期子宫内膜癌的免疫治疗进展

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率逐年上升，且部分患者确诊时已处于晚期。随着免疫治疗的不断进展，晚期子宫内膜癌的治疗策略也发生了变化。本文将探讨晚期子宫内膜癌的免疫治疗进展以及饮食营养管理。

免疫治疗的进展

免疫治疗是指通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞的治疗方法。对于晚期子宫内膜癌患者而言，免疫治疗提供了一种新的治疗选择。目前，免疫治疗主要通过以下几种机制发挥作用：

免疫检查点抑制剂

：通过阻断癌细胞上的免疫检查点蛋白，如PD-1/PD-L1和CTLA-4，来恢复T细胞对癌细胞的免疫反应。

细胞因子治疗

：利用细胞因子如干扰素和白介素来增强免疫细胞的活性，提高对癌细胞的杀伤能力。

肿瘤疫苗

：通过接种肿瘤抗原，激发机体产生针对特定肿瘤的免疫反应。

CAR-T细胞疗法

：通过基因工程技术改造T细胞，使其能够特异性识别和杀伤癌细胞。

饮食营养管理的重要性

对于晚期子宫内膜癌患者来说，合理的饮食营养管理不仅能提高治疗效果，还能改善患者的生活质量。以下是一些饮食营养管理的建议：

均衡饮食

：确保蛋白质、脂肪、碳水化合物的合理比例，以满足身体的基本能量需求和修复组织。

增加蛋白质摄入

：蛋白质是身体修复和免疫功能的基础，应适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入。

适量维生素和矿物质

：维生素C、E和硒等抗氧化营养素有助于减少氧化应激，增强免疫力。同时，钙、铁等矿物质也是必需的。

控制糖分摄入

：高糖饮食可能促进癌细胞的生长，应限制含糖饮料和加工食品的摄入。

保持水分平衡

：适量的水分摄入有助于维持身体代谢和排泄功能。

避免食物不耐受

：部分患者可能对某些食物有不耐受反应，应根据个人情况调整饮食。

结合免疫治疗的饮食建议

免疫治疗期间，患者的饮食应更加注重营养和安全。以下是一些建议：

增强免疫食物

：蘑菇、大蒜等食物含有增强免疫的天然成分。

抗炎食物

：深海鱼类、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物可以减少炎症反应。

避免过敏源

：部分患者可能对某些食物过敏，应避免摄入可能引起过敏的食物。

保持饮食清洁

：由于免疫治疗可能影响患者的免疫系统，应避免食用可能含有病原体的食物，如生肉、生鱼等。

定期营养评估

：由于患者的营养需求可能随治疗进程而变化，应定期进行营养评估，并根据评估结果调整饮食。

晚期子宫内膜癌的治疗是一个复杂的过程，免疫治疗和饮食营养管理的结合使用可以为患者提供更多的治疗选择和更好的生活质量。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的治疗和饮食计划。

汪英

四川省人民医院(东院)