肺癌加速康复外科临床实践单中心经验

随着医学技术的不断进步，对于肺癌这一严重威胁人类健康的恶性肿瘤，加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）的概念逐渐被引入临床实践。特别是在携带ret基因突变的肺癌患者中，合理用药与加速康复外科的结合显得尤为重要。本文将结合单中心经验，探讨在ret基因突变的肺癌患者中，如何通过加速康复外科与合理用药达到最佳的治疗效果。

1. ret基因突变与肺癌

ret基因突变是肺癌患者中较为常见的一种基因变异，对疾病的预后和治疗选择具有重要影响。ret基因的异常激活会导致细胞信号传导异常，进而促进肿瘤细胞的增殖与转移。因此，针对ret基因突变的肺癌患者，选择合适的治疗方案，特别是外科手术的时机和方式，对提高患者生存率和生活质量至关重要。

2. 加速康复外科（ERAS）的概念与实践

加速康复外科是一种多模式的围手术期管理策略，旨在减少手术应激反应、加速术后康复。其核心措施包括术前教育、优化的麻醉管理、控制性输液、早期进食和活动等。对于肺癌患者而言，ERAS可以减少术后并发症、缩短住院时间、降低再入院率，并提高患者满意度。

3. 合理用药在加速康复外科中的作用

合理用药是加速康复外科的重要组成部分。对于ret基因突变的肺癌患者，术前和术后的药物管理需要综合考虑药物的副作用、相互作用以及患者的个体差异。术前，通过合理的镇痛药物和抗生素预防感染，可以减少手术风险；术后，有效的疼痛管理和抗感染治疗有助于患者快速恢复。同时，对于ret基因突变患者，还需关注靶向药物的使用，以期达到最佳的治疗效果。

4. 单中心经验分享

基于单中心的经验，我们发现在ret基因突变的肺癌患者中实施ERAS策略，可以显著提高患者的术后恢复速度和生活质量。通过术前对患者进行全面评估，制定个性化的治疗方案，包括选择合适的麻醉方式、优化的手术技术以及术前后的药物管理。此外，我们还注重对患者的术后教育，鼓励患者早期活动和进食，以促进胃肠功能的恢复。

5. 结论

综上所述，对于ret基因突变的肺癌患者，加速康复外科结合合理用药是一种有效的治疗策略。通过优化的围手术期管理，可以提高患者的治疗满意度和生活质量，同时降低术后并发症的风险。未来，我们将进一步研究和完善这一治疗模式，为肺癌患者提供更加个性化和精准的医疗服务。

通过上述内容，我们对肺癌加速康复外科临床实践与合理用药有了更深入的了解。在ret基因突变的肺癌治疗中，这一策略的应用有望为患者带来更多的获益。

靳枫

北京大学深圳医院