肺癌化疗的副作用预防

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多种多样，其中化疗是常用的治疗手段之一。然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，导致一系列副作用。本文将深入探讨RET突变肺癌的化疗副作用及其预防方法，帮助患者和家属更好地理解疾病，减少化疗过程中的不适。

RET突变肺癌的疾病原理

RET基因突变是肺癌发生发展中的一种重要分子机制。RET基因位于染色体10q11.2，编码一种跨膜酪氨酸激酶受体。正常情况下，RET基因参与细胞信号传导、增殖、分化和凋亡等过程。然而，当RET基因发生突变时，会导致RET蛋白持续激活，进而促进肿瘤细胞的增殖和存活，增加肿瘤侵袭性和转移能力。

RET突变肺癌通常具有以下特点：

发病年龄较早，多见于40-50岁患者。

肿瘤体积较大，生长速度快，易侵犯周围组织和器官。

对化疗和放疗的敏感性较低，疗效不佳。

易发生脑转移和骨转移，预后较差。

化疗副作用的预防

化疗是RET突变肺癌的主要治疗手段之一，但其副作用不容忽视。常见的化疗副作用包括：

骨髓抑制：化疗药物可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少，增加感染、贫血和出血的风险。预防措施包括定期监测血常规，必要时给予升白针、输血等支持治疗。

消化道反应：化疗可引起恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等消化道症状。预防措施包括合理调整饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物；使用止吐药物，如格拉司特、甲氧氯普胺等；保持良好的生活习惯，适当运动，保证充足睡眠。

肝肾功能损伤：部分化疗药物可导致肝肾功能异常。预防措施包括定期检查肝肾功能，必要时调整化疗方案；合理使用保肝、护肾药物，如还原谷胱甘肽、还原型谷胱甘肽等。

心脏毒性：部分化疗药物可引起心肌损伤，表现为心律失常、心功能下降等。预防措施包括定期心电图检查，必要时给予营养心肌、改善心功能的药物，如辅酶Q10、曲美他嗪等。

皮肤和黏膜反应：化疗可引起皮肤干燥、色素沉着、脱发等皮肤反应，以及口腔溃疡、咽喉炎等黏膜反应。预防措施包括保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品；使用抗过敏、抗炎药物，如氯雷他定、地塞米松等；保持口腔卫生，避免辛辣刺激性食物。

结语

RET突变肺癌的化疗副作用不容忽视，患者和家属应充分了解疾病原理和化疗副作用，积极采取预防措施，以减轻化疗过程中的不适，提高生活质量。同时，随着医学技术的不断发展，针对RET突变的靶向治疗和免疫治疗等新疗法不断涌现，为RET突变肺癌患者带来了新的希望。患者应在专业医生的指导下，选择合适的治疗方案，争取获得最佳的治疗效果。

张志敏

邵阳市中心医院