骨髓瘤患者症状和临床表现

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓内浆细胞的恶性血液肿瘤。随着发病率的逐年上升，这种疾病逐渐进入了公众的视野，成为不得不关注的健康问题。本文旨在深入探讨多发性骨髓瘤的症状、临床表现以及如何采取有效的预防措施。

症状与临床表现

多发性骨髓瘤的症状多样，并且可能因个体差异而异。以下是一些常见的症状和临床表现：

骨痛和骨折

：骨髓瘤细胞的增生可导致骨质破坏，引发骨痛，尤其是背部和肋骨区域。这种疼痛可能在夜间加剧，影响患者的睡眠质量。在病情严重的患者中，轻微的外伤或日常活动中的不当动作都可能导致骨折，给患者的生活带来极大的不便。

贫血

：骨髓瘤细胞的增生不仅侵蚀骨质，还可能抑制正常血细胞的生成，导致贫血。贫血的常见症状包括乏力、头晕、面色苍白等。长期贫血可能导致心脏负担加重，影响心脏功能。

高钙血症

：骨髓瘤细胞分泌的某些物质可导致血液中钙含量升高，引发高钙血症。高钙血症的典型症状包括恶心、呕吐、便秘、多尿和口渴。严重的高钙血症还可能引起心律失常、意识障碍等严重并发症。

肾功能损害

：骨髓瘤细胞产生的异常蛋白质可沉积在肾脏，造成肾功能损害。肾功能不全的早期症状可能较为隐蔽，如夜尿增多、轻度水肿等。随着病情的发展，患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等明显症状，严重影响生活质量。

感染

：骨髓瘤细胞的增生可抑制正常的免疫反应，使患者更容易发生感染。常见的感染部位包括肺部和泌尿系统。反复感染不仅加重患者的身体负担，还可能导致严重的并发症，如败血症等。

神经症状

：在某些情况下，骨髓瘤细胞可能压迫或侵犯神经，导致疼痛或感觉异常。这种症状可能影响患者的日常生活，如行走困难、肢体麻木等。

出血倾向

：由于骨髓瘤细胞对正常血细胞生成的抑制，患者可能出现血小板减少，导致出血倾向。常见的出血表现包括皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等。

肝脾肿大

：部分患者可能出现肝脾肿大，这是由于骨髓瘤细胞在肝脾内浸润所致。肝脾肿大可能引起腹部不适、消化不良等症状。

预防措施

尽管多发性骨髓瘤的病因尚不完全明确，但采取以下预防措施可降低患病风险：

健康饮食

：均衡饮食，富含水果、蔬菜和全谷物，有助于维持机体的免疫功能和抗氧化能力。应限制高脂、高糖食物的摄入，以降低慢性炎症和氧化应激的风险。

适量运动

：定期进行适量运动，如快走、游泳、瑜伽等，有助于增强免疫系统，提高机体的抗病能力。运动还可改善心血管功能，降低慢性疾病的风险。

避免辐射

：长期接触辐射可能增加患骨髓瘤的风险。应尽量避免不必要的辐射暴露，如X光检查、CT扫描等。在必须接受放射检查时，应采取适当的防护措施。

定期体检

：定期进行血液检查和骨密度检查，有助于早期发现异常。对于有遗传性易感因素的高危人群，建议定期进行骨髓穿刺检查，以提高早期诊断的敏感性。

控制慢性病

：患有慢性疾病如糖尿病、高血压、自身免疫性疾病的患者，应严格控制病情，以减少并发症。良好的血糖和血压控制可降低慢性炎症和氧化应激的风险，从而降低患骨髓瘤的风险。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都是多种癌症的危险因素。戒烟和适量饮酒有助于降低患病风险。此外，戒烟还有助于改善肺部功能，降低感染的风险。

心理健康

：保持良好的心理状态，可以有效减轻压力，增强身体抵抗力。建议通过冥想、瑜伽、心理咨询等方式，积极调整心态，提高生活质量。

避免有害化学物质接触

：长期接触有害化学物质，如苯、砷等，可能增加患骨髓瘤的风险。应尽量避免接触这些物质，或采取适当的防护措施。

多发性骨髓瘤虽然是一种严重的疾病，但通过早期识别症状和采取适当的预防措施，可以显著提高患者的生存质量和生存率。公众应该提高对这种疾病的认识，以便在出现症状时及时就医，并采取有效的预防措施来降低患病风险。同时，医疗专业人员也应加强对多发性骨髓瘤的研究，以开发更有效的诊断和治疗方法。通过多学科合作和综合治疗，相信我们能够为多发性骨髓瘤患者带来更好的治疗效果和生活质量。

林艳清

湛江中心人民医院