子宫内膜癌肿瘤的围术期治疗

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，对女性健康构成严重威胁。本文旨在探讨子宫内膜癌肿瘤的围术期治疗及其预防措施，以提高公众对这一疾病的认识和防治水平。

子宫内膜癌概述

子宫内膜癌，又称子宫体癌，是指发生在子宫内膜的恶性肿瘤。根据世界卫生组织的数据，子宫内膜癌在全球妇科肿瘤中的发病率仅次于乳腺癌和宫颈癌，位居第三位。其主要风险因素包括年龄、肥胖、糖尿病、高血压和遗传因素等。

围术期治疗的重要性

围术期治疗是指围绕手术进行的一系列治疗措施，旨在减少手术风险、提高手术成功率和改善预后。对于子宫内膜癌患者而言，围术期治疗尤为重要，因为手术是治疗子宫内膜癌的主要方法。

围术期治疗策略

术前评估与准备

：术前对患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查和影像学检查等，以确定手术方案和评估手术风险。术前准备包括改善患者的一般状况，如控制糖尿病、高血压等基础疾病，以及进行心理辅导，减轻患者的焦虑和恐惧。

手术治疗

：手术是子宫内膜癌的主要治疗方法，包括全子宫切除术、双侧附件切除术和盆腔淋巴结清扫术等。手术方式的选择取决于肿瘤的分期、患者的年龄和生育需求等因素。

术后管理

：术后管理包括疼痛控制、预防感染、促进伤口愈合和监测并发症等。术后应密切监测患者的恢复情况，及时发现并处理术后并发症。

辅助治疗

：对于高风险患者，术后可辅以放疗、化疗或激素治疗等，以降低复发风险和提高生存率。

子宫内膜癌的预防

健康生活方式

：保持健康的体重，增加体力活动，均衡饮食，避免吸烟和过量饮酒等，有助于降低子宫内膜癌的风险。

定期体检

：定期进行妇科检查，包括盆腔超声、宫颈涂片检查和子宫内膜活检等，有助于早期发现子宫内膜癌。

荷尔蒙治疗

：对于有子宫内膜癌高风险的女性，可在医生指导下进行荷尔蒙治疗，以降低风险。

遗传咨询

：对于有子宫内膜癌家族史的女性，可进行遗传咨询，评估遗传风险，并采取相应的预防措施。

总之，子宫内膜癌的围术期治疗和预防是一个多方面的综合管理过程，需要医生、患者和家属的共同努力。通过科学的预防措施和规范的围术期治疗，可以显著提高子宫内膜癌患者的治愈率和生活质量。

马学耀

兰州大学第二医院