肝癌的急救技能

肝癌，作为全球癌症致死率较高的肿瘤之一，其发病迅速、预后较差，对患者的生命健康构成了严重威胁。了解肝癌的紧急处理与手术治疗知识，对于提高患者的生存质量和延长生存期至关重要。本文将详细介绍肝癌的急救技能和手术治疗的相关内容。

肝癌概述

肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌。肝癌的发病原因多样，包括慢性肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。肝癌早期症状不明显，多数患者确诊时已处于中晚期，错失了最佳治疗时机。

肝癌的急救技能

出血控制：肝癌患者可能出现上消化道出血、肝破裂出血等并发症。一旦出现出血，应立即采取止血措施，如压迫止血、输血等，并尽快将患者送往医院。

疼痛管理：肝癌患者常伴有剧烈的腹痛，可给予非甾体抗炎药、阿片类药物等止痛药物缓解疼痛。

肝功能支持：对于肝功能不全的患者，可给予保肝药物、补充白蛋白等措施，以维持肝脏的基本功能。

感染控制：肝癌患者易发生感染，应加强抗感染治疗，预防感染性休克的发生。

肝癌的手术治疗

肝切除术：对于局限性肝癌，肝切除术是目前最有效的根治手段。根据肿瘤的大小、位置、肝功能等因素，选择合适的切除范围和方式。

肝移植术：对于合并严重肝硬化的肝癌患者，肝移植术可同时解决肿瘤和肝硬化问题。但肝移植术的适应症较严格，需要综合评估患者的肿瘤分期、肝功能等情况。

微创治疗：随着技术的发展，腹腔镜、机器人辅助等微创手术在肝癌治疗中的应用越来越多。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但需要具备一定的技术条件和经验。

姑息治疗：对于晚期肝癌患者，手术治疗效果有限，可采取姑息治疗，如局部消融、介入治疗等，以缓解症状、延长生存期。

手术治疗的注意事项

术前评估：全面评估患者的肿瘤分期、肝功能、心肺功能等，制定个体化的治疗方案。

术中监测：密切监测患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征，及时处理术中并发症。

术后管理：加强术后的监护和护理，预防感染、出血等并发症，促进伤口愈合。

随访复查：定期复查肿瘤标志物、影像学检查等，评估肿瘤的复发和转移情况，及时调整治疗方案。

总之，肝癌的紧急处理与手术治疗是提高患者生存质量的关键。通过多学科综合治疗，为肝癌患者提供个体化、精准化的治疗方案，有助于改善预后、延长生存期。同时，加强肝癌的预防和早期筛查，对于降低肝癌的发病率和死亡率具有重要意义。

薛同春

复旦大学附属中山医院