高血压：沉默的杀手与全面管理高血压

高血压是一种常见的心血管疾病，被形象地称为“沉默的杀手”，因为它通常在没有明显症状的情况下发展，直至出现严重的健康问题。本文旨在深入探讨高血压的疾病原理，并提供全面的管理建议。

高血压的病理生理学

高血压，即血压持续升高的现象，定义为收缩压（心脏收缩时的血压）≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压（心脏舒张时的血压）≥90毫米汞柱。高血压的成因复杂，包括遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素。

遗传因素：

家族史中有高血压的患者，其患病风险更高。遗传因素可能导致血管调节功能的异常，从而引起血压升高。

环境因素：

环境因素如高盐饮食、肥胖、缺乏运动等都与高血压的发生发展有关。高盐饮食会增加血液的渗透压，导致水分潴留，增加血容量，从而升高血压。

生活方式：

不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂饮食、精神压力大等，均可影响血压，增加高血压的风险。

高血压的病理影响

高血压会对多个器官系统产生影响，包括心脑血管、肾脏和视网膜等。

心脑血管：

高血压会增加心脏和血管壁的压力，导致动脉硬化，增加心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的风险。

肾脏：

长期高血压会损害肾脏的滤过功能，导致肾功能下降，甚至发展为肾衰竭。

视网膜：

高血压可导致视网膜血管损伤，出现视力下降甚至失明。

高血压的全面管理

高血压的管理需要一个多方面的策略，包括药物治疗和生活方式的改变。

药物治疗：

根据患者的具体情况，医生会开具降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。患者需遵医嘱，定期监测血压，调整药物剂量。

生活方式的改变：

饮食调整：

减少盐分摄入，增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪和高糖食品的摄入。

增加运动：

定期进行有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于降低血压。

控制体重：

肥胖是高血压的一个重要因素，通过合理饮食和增加运动来控制体重。

戒烟限酒：

吸烟和过量饮酒都会对血压产生不利影响，戒烟和限制酒精摄入对控制血压至关重要。

管理压力：

学习压力管理技巧，如冥想、深呼吸等，有助于降低因精神压力引起的血压升高。

定期检查：

定期进行血压监测和健康检查，及时发现和处理高血压及其并发症。

高血压的管理是一个长期的过程，需要患者和医生的共同努力。通过全面的生活方式调整和药物治疗，可以有效控制高血压，减少并发症的风险，提高生活质量。

贾永前

四川大学华西医院