乳腺癌的诊疗现状

乳腺癌作为全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，其诊疗现状一直是医学界和公众关注的焦点。本文旨在从疾病的原理知识角度，对乳腺癌的诊疗现状进行全面解析。

乳腺癌的定义与分类

乳腺癌是指发生在乳腺组织的恶性肿瘤，其中以乳腺导管上皮细胞来源的导管癌最为常见。根据肿瘤细胞的形态和生物学行为，乳腺癌可分为非浸润性癌、浸润性癌和特殊类型癌等。浸润性癌又可进一步细分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌等多种亚型。

乳腺癌的病因与危险因素

乳腺癌的发病机制尚未完全明确，但研究表明其发生与遗传、激素、生活方式等多种因素密切相关。BRCA1和BRCA2基因突变是乳腺癌的高风险遗传因素。此外，雌激素水平升高、初潮年龄早、绝经年龄晚、未生育或晚育等激素相关因素也是乳腺癌的重要危险因素。不良的生活习惯，如肥胖、饮酒、缺乏运动等，也与乳腺癌的发病风险增加有关。

乳腺癌的临床表现

乳腺癌的典型临床表现为乳房肿块，部分患者可伴有乳房皮肤凹陷、乳头溢液等症状。随着病情进展，可出现腋下淋巴结肿大等转移表现。需要注意的是，早期乳腺癌往往缺乏典型症状，因此定期的乳腺检查对于早期发现至关重要。

乳腺癌的诊断方法

乳腺癌的诊断主要依赖于临床检查、影像学检查和病理学检查。乳腺超声、X线钼靶摄影（乳腺钼靶）和磁共振成像（MRI）等影像学检查是乳腺癌筛查和诊断的重要手段。对于可疑病灶，需进一步行细针穿刺或活检等病理学检查以明确诊断。

乳腺癌的治疗原则

乳腺癌的治疗采取综合治疗策略，根据肿瘤的分子分型、分期和患者个体情况制定个体化治疗方案。手术切除是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺癌保乳术和乳腺癌根治术。对于早期乳腺癌，术后常需辅以放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合治疗手段，以降低复发风险。晚期乳腺癌则以全身治疗为主，包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。

乳腺癌的预后与随访

乳腺癌的预后与肿瘤分期、分子分型、治疗反应等多种因素相关。随着诊疗技术的进步，乳腺癌患者的生存率已有明显提高。术后患者需定期进行随访，包括临床检查、影像学检查和肿瘤标志物检测等，以及时发现复发和转移。

结语

综上所述，乳腺癌的诊疗现状涉及疾病的定义与分类、病因与危险因素、临床表现、诊断方法、治疗原则和预后与随访等多个方面。随着对乳腺癌发病机制的深入认识和诊疗技术的不断进步，乳腺癌患者的预后有望进一步改善。提高公众对乳腺癌的认识，加强乳腺癌的筛查和早期诊断，对于降低乳腺癌的发病和死亡风险具有重要意义。

高铭佑

天津市肿瘤医院空港医院