如何在低剂量螺旋 CT 检查中降低辐射危害？

在医学影像学领域，低剂量螺旋CT（Computed Tomography，简称CT）检查因其高分辨率和快速成像能力，已成为实体肿瘤等重大疾病的诊断和监测的重要手段。然而，公众对CT检查中的辐射问题仍存有疑虑。本文将介绍如何通过低剂量螺旋CT技术及相应的防护措施，降低辐射对患者和医务人员的危害。

低剂量螺旋CT的原理与辐射剂量 CT检查通过X射线对人体进行成像，X射线的辐射剂量是公众最为关注的焦点。低剂量螺旋CT技术通过优化扫描参数，如降低管电流、减少扫描层厚和时间，使得辐射剂量大大降低。与传统CT相比，低剂量螺旋CT的辐射剂量可减少约75%至90%，显著降低了辐射风险。

低剂量螺旋CT的优势 1. 提高诊断准确性：低剂量螺旋CT能够提供清晰的图像质量，有助于医生对肿瘤的大小、位置、形态等进行准确评估。 2. 降低辐射风险：通过减少辐射剂量，降低了患者因辐射暴露而增加的癌症风险。 3. 早期检测：对于高风险人群，低剂量螺旋CT可以作为筛查工具，实现肿瘤的早期发现和治疗。 4. 动态监测：对于已确诊的肿瘤患者，低剂量螺旋CT可用于监测肿瘤的治疗效果和复发情况。

如何进一步降低辐射危害 1. 合理选择CT检查：对于非紧急情况，应根据患者的临床症状和风险评估，合理选择是否进行CT检查。 2. 优化扫描参数：医生和技术人员应根据患者的具体情况，调整扫描参数，以达到最低辐射剂量的同时获得足够的诊断信息。 3. 个体化防护：对于儿童和孕妇等敏感人群，应采取额外的防护措施，如使用铅围裙等屏蔽设备。 4. 定期培训：医疗机构应定期对医务人员进行辐射防护培训，提高他们的防护意识和技能。

心理健康的维护 在低剂量螺旋CT检查中，除了关注辐射危害的降低，还应关注患者的心理健康。过度的辐射担忧可能导致患者的焦虑和抑郁，影响其生活质量。医生和医务人员应通过以下方式维护患者的心理健康： 1. 提供充分的信息：向患者解释CT检查的必要性和辐射剂量的降低，消除其不必要的恐慌。 2. 建立信任关系：与患者建立良好的沟通和信任关系，使其在检查过程中感到安心。 3. 提供心理支持：对于焦虑和抑郁的患者，提供必要的心理支持和干预措施。

总之，低剂量螺旋CT检查为实体肿瘤的诊断和监测提供了一种高效、低辐射的影像学手段。通过优化扫描参数、采取个体化防护措施以及关注患者的心理健康，可以进一步降低辐射危害，提高患者的生活质量。

何国斌

河南省新乡市中心医院