《胃癌：胃里的“恶魔”》

胃癌，这个在消化系统中潜伏的“恶魔”，以其高发病率和死亡率在全球范围内引起广泛关注。本文旨在向读者提供关于胃癌的预防知识，帮助人们更好地认识和对抗这一疾病。

胃癌的基础知识

胃癌指的是发生在胃部的恶性肿瘤，它起源于胃黏膜上皮细胞。随着疾病的发展，肿瘤可能穿透胃壁，侵犯周围组织和器官，甚至通过血液和淋巴系统转移到身体其他部位。胃癌的发病率在不同地区和人群中存在差异，但总体而言，它是一种常见的癌症类型。根据全球癌症统计数据，胃癌是全球第五大常见癌症，也是第三大癌症死亡原因。

胃癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素和生活方式因素。遗传因素可能增加个体对胃癌的易感性，而环境因素如环境污染和职业暴露也可能增加胃癌风险。生活方式因素，特别是饮食习惯、吸烟和饮酒，与胃癌的发生密切相关。

胃癌的预防策略

饮食习惯的调整

胃癌与饮食习惯有着密切的关系。高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入与胃癌风险增加有关。这些食物中含有的亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质，长期摄入可能增加胃癌风险。因此，建议人们减少这类食品的摄入，并增加新鲜蔬菜和水果的比例。这些食物富含抗氧化剂和纤维，有助于预防胃癌。抗氧化剂如维生素C、E和β-胡萝卜素等可以中和自由基，减少DNA损伤，从而降低癌症风险。纤维可以促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间，降低胃癌风险。

避免吸烟和过量饮酒

吸烟和过量饮酒都是胃癌的危险因素。烟草中的有害物质如尼古丁、一氧化碳和多种致癌物质，可以对胃黏膜造成刺激和损伤，长期作用可能导致癌变。酒精可以损伤胃黏膜，增加胃酸分泌，长期过量饮酒可导致胃黏膜炎症和溃疡，增加胃癌风险。戒烟和控制饮酒量是预防胃癌的重要措施。研究表明，戒烟可以显著降低胃癌风险，而适量饮酒（男性每天不超过2杯，女性每天不超过1杯）可以减少胃癌风险。

控制体重和定期体检

肥胖也是胃癌的一个风险因素。肥胖可能导致慢性炎症，增加胃癌风险。此外，肥胖还与多种癌症（如乳腺癌、结直肠癌等）的发生有关。通过健康饮食和适量运动来控制体重，同时定期进行体检，特别是对于有胃癌家族史的人群，可以及时发现胃部疾病并进行早期干预。体检项目包括胃镜检查、上消化道造影、血清肿瘤标志物检测等，有助于发现早期胃癌。

预防和治疗幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是一种与胃癌发生有关的细菌，它可以导致慢性胃炎，增加胃癌的风险。研究表明，幽门螺杆菌感染者发生胃癌的风险是未感染者的3-6倍。因此，对于幽门螺杆菌感染者，应进行积极的治疗，以减少胃癌的发生。治疗包括抗生素联合治疗，如克拉霉素、阿莫西林和质子泵抑制剂等，可以根除幽门螺杆菌感染，降低胃癌风险。

胃癌的早期识别

胃癌早期症状不明显，可能包括消化不良、上腹部不适、轻微的恶心或呕吐等，这些症状容易与普通胃病混淆。随着病情发展，可能出现体重下降、贫血、黑便等症状。黑便是由于肿瘤侵犯胃黏膜，导致出血，血液在肠道内分解形成黑色物质。因此，提高对胃癌早期症状的认识，及时就医，对胃癌的早期发现和治疗至关重要。早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的5年生存率不足30%。

胃癌的诊断和治疗

胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。胃镜可以直接观察胃黏膜的病变，发现早期胃癌。病理活检可以明确诊断胃癌，并判断肿瘤的分化程度、侵犯深度等。胃癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗。早期胃癌可以通过内镜下切除或手术切除，治愈率较高。中晚期胃癌需要进行手术切除，术后辅以化疗和放疗，以提高生存率和生活质量。

总结

胃癌虽然可怕，但通过改变不良生活习惯和定期体检，我们可以有效地降低胃癌的风险。了解胃癌的预防知识，增强自我保健意识，是每个现代人都应该重视的健康课题。让我们一起行动起来，将胃癌这个“恶魔”拒之门外。同时，对于已经确诊的胃癌患者，积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，也是提高生存率和生活质量的关键。

倪海旭

兰州大学第一医院