化疗前注意事项

鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现出一定的地域性差异，尤其在亚洲部分地区较为常见。化疗作为鼻咽癌综合治疗中的重要组成部分，对于提高患者的生存质量和延长生存期具有重要作用。在进行化疗前，患者及家属应对化疗有充分的了解，并做好相应的准备。本文将围绕化疗前注意事项及鼻咽癌的疾病原理进行详细解析，帮助患者更好地配合治疗。

一、化疗前注意事项

全面评估健康状况

：在化疗前，医生会对患者进行全面的健康状况评估，包括血常规、肝肾功能、心电图等检查，以确保患者能够承受化疗带来的副作用。

了解化疗方案

：患者应与医生充分沟通，了解即将使用的化疗药物、剂量、周期等信息，以及可能产生的副作用和应对措施。

营养支持

：化疗前应保证良好的营养状态，增加高蛋白、高热量食物的摄入，以增强身体抵抗力。

心理调适

：化疗前的心理状态对治疗效果有重要影响。患者可通过心理咨询、亲友支持等方式，减轻焦虑和恐惧，保持积极乐观的心态。

生活习惯调整

：戒烟戒酒，保持良好的睡眠和休息，避免过度劳累。

二、鼻咽癌的疾病原理

病因

：鼻咽癌的确切病因尚未完全明确，但普遍认为与遗传、病毒感染（如EB病毒）和环境因素（如长期接触油烟、腌制食品等）有关。

病理生理

：鼻咽癌多起源于鼻咽部的上皮细胞，随着肿瘤的生长，可能侵犯周围组织和结构，如颅底、咽旁间隙等。肿瘤细胞的增殖和侵袭能力较强，易发生局部复发和远处转移。

临床表现

：鼻咽癌的典型症状包括鼻出血、鼻塞、耳闷、听力下降等。随着病情进展，可能出现头痛、面部麻木、复视等神经系统症状，以及颈部淋巴结肿大。

诊断

：鼻咽癌的诊断依赖于鼻咽镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和病理活检。确诊后，还需进行分期评估，以指导治疗方案的选择。

治疗原则

：鼻咽癌的治疗以放疗为主，辅以化疗和靶向治疗。化疗通常在放疗前后进行，旨在缩小肿瘤体积，提高放疗敏感性，以及控制远处转移。

三、化疗的机制与副作用

化疗机制

：化疗药物主要通过干扰肿瘤细胞的DNA复制和细胞分裂，达到抑制肿瘤生长的目的。部分药物还具有免疫调节作用，增强机体的抗肿瘤能力。

副作用管理

：化疗常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。患者应在医生指导下，采取相应的预防和治疗措施，如使用止吐药、营养补充、抗生素预防感染等。

个体化治疗

：化疗方案需根据患者的具体情况进行调整，以平衡疗效和副作用。医生会密切监测患者的化疗反应，必要时调整治疗方案。

总结而言，化疗是鼻咽癌综合治疗中的关键环节。患者及家属应在化疗前做好充分的准备，了解化疗的相关知识，积极配合医生的治疗。同时，保持良好的生活习惯和心理状态，以提高治疗效果和生活质量。通过科学、规范的治疗，鼻咽癌患者有望获得更好的预后。

刘昌化

南华大学附属第二医院新院