北京大众健康科普促进会
类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特点，可导致关节软骨和骨质的破坏，进而引发关节畸形和功能障碍。对于RA的治疗，药物治疗是核心手段，旨在控制炎症、缓解症状、改善生活质量，并阻止或减缓关节进一步损害。以下是RA药物治疗的主要内容：
非甾体抗炎药（NSAIDs）
：作为缓解疼痛和减轻炎症的一线药物，NSAIDs通过抑制环氧化酶（COX）来减少前列腺素的生成，从而减轻关节疼痛和肿胀。然而，长期或不恰当使用NSAIDs可能会增加胃肠道损伤、心血管事件和肾脏功能损害的风险。
糖皮质激素
：具有强烈的抗炎和免疫抑制作用，能够迅速缓解RA的急性炎症症状。但长期使用可能导致多种副作用，包括骨质疏松、高血糖、高血压和体重增加等。因此，糖皮质激素通常作为短期治疗手段，或与其他药物联合使用以减少剂量。
病程控制抗风湿药（DMARDs）
：DMARDs是治疗RA的核心药物，能够减缓疾病进展，减少关节损伤。常用的DMARDs包括甲氨蝶呤、硫酸氢氯喹、来普唑和硫酸金等。甲氨蝶呤是首选的DMARD，其疗效和安全性已得到广泛认可。
生物制剂
：随着对RA发病机制的深入理解，靶向特定炎症介质的生物制剂成为治疗RA的重要手段。TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂、抗CD20抗体等可以更精准地抑制炎症反应，提高治疗效果。生物制剂的使用通常在传统DMARDs治疗无效或不耐受时考虑。
小分子靶向药物
：近年来，针对特定信号通路的小分子药物在RA的治疗中显示出良好的应用前景。例如，JAK抑制剂能够阻断Janus激酶的信号传导，从而抑制炎症因子的产生。
在药物治疗的同时，RA患者还应注重生活方式的调整，包括合理饮食、适度运动和心理调适等。通过科学管理药物和积极改善生活方式，RA患者可以更好地控制病情，提高生活质量。
总之，RA的治疗需要综合考虑药物治疗和生活方式的调整，通过个体化的治疗方案，实现病情的有效控制。患者应在专业医生的指导下，合理使用药物，定期进行病情评估和药物调整，以达到最佳的治疗效果。
王慧雅
天津市肿瘤医院
扫一扫 关注我们
