头颈部肿瘤早期症状与体检发现

头颈部肿瘤是指发生在头部和颈部区域的肿瘤，包括颈部肿瘤、口腔肿瘤、鼻咽肿瘤等。这类肿瘤的发病率逐年上升，给患者的健康和生活质量带来严重影响。了解头颈部肿瘤的早期症状和体检发现，对于早期诊断和治疗具有重要意义。

一、头颈部肿瘤的早期症状

头颈部肿瘤的早期症状通常不典型，容易被忽视。以下是一些常见的早期症状：

颈部肿块：颈部肿瘤最常见的症状是颈部出现肿块，可能是良性或恶性肿瘤。良性肿瘤生长速度较慢，质地较软，活动度较好；恶性肿瘤生长较快，质地较硬，活动度较差。颈部肿块的出现可能是头颈部肿瘤的一个重要信号，需要引起高度重视。

压迫症状：随着肿瘤体积的增大，可能会压迫周围组织和神经，引起疼痛、活动受限、肢体感觉异常等症状。如压迫颈部血管可引起头颈部静脉回流障碍，出现头颈部肿胀；压迫神经可引起相应神经支配区域的感觉、运动障碍。压迫症状的出现提示肿瘤可能较大，需要尽早就医检查。

淋巴结肿大：部分头颈部肿瘤可侵犯周围淋巴结，引起淋巴结肿大。如鼻咽癌可侵犯颈部淋巴结，引起颈部淋巴结肿大。淋巴结肿大的出现提示肿瘤可能为恶性，需要进一步检查明确诊断。

口腔、咽喉部不适：口腔肿瘤可引起口腔疼痛、溃疡、出血等症状；咽喉部肿瘤可引起咽喉不适、吞咽困难、声音嘶哑等症状。这些症状的出现提示可能存在口腔或咽喉部肿瘤，需要及时就医检查。

鼻塞、流涕、鼻出血：鼻咽肿瘤可引起鼻塞、流涕、鼻出血等症状，常被误诊为鼻炎、鼻窦炎。这些症状的出现提示可能存在鼻咽肿瘤，需要进一步检查明确诊断。

耳部症状：部分头颈部肿瘤可引起耳部症状，如听力下降、耳鸣、耳痛等。这些症状的出现提示可能存在头颈部肿瘤，需要进一步检查明确诊断。

眼部症状：部分头颈部肿瘤可引起眼部症状，如视力下降、眼球突出、眼睑下垂等。这些症状的出现提示可能存在头颈部肿瘤，需要进一步检查明确诊断。

二、体检发现头颈部肿瘤

体检发现是诊断头颈部肿瘤的关键。以下是一些常用的体检方法：

颈部触诊：体检时通过颈部触诊可发现颈部肿块，了解肿块的大小、质地、活动度等特点，为进一步检查提供线索。颈部触诊是一种简便易行的检查方法，可初步判断颈部肿块的性质。

影像学检查：颈部超声、CT、MRI等影像学检查可发现颈部占位性病变，了解肿瘤的大小、范围、与周围组织的关系等，为诊断提供依据。影像学检查是诊断头颈部肿瘤的重要手段，可明确肿瘤的部位、大小、范围等信息。

病理学检查：对于可疑的颈部肿瘤，需要进行细针穿刺活检或手术活检，明确肿瘤的性质、分化程度等，为治疗提供依据。病理学检查是诊断头颈部肿瘤的金标准，可明确肿瘤的良恶性、分型等信息。

鼻咽镜检查：对于鼻咽肿瘤，可通过鼻咽镜检查发现鼻咽部肿瘤，了解肿瘤的大小、范围等特点。鼻咽镜检查是诊断鼻咽肿瘤的重要手段，可明确肿瘤的部位、大小、范围等信息。

实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能等实验室检查可了解患者的全身状况，为治疗提供参考。实验室检查可评估患者的全身状况，为治疗方案的制定提供依据。

肿瘤标志物检查：部分头颈部肿瘤可产生特异性的肿瘤标志物，如EB病毒抗体、鳞状细胞癌抗原等。肿瘤标志物的检查可辅助诊断头颈部肿瘤，评估肿瘤的治疗效果。

总之，头颈部肿瘤的早期症状多不典型，体检发现是诊断的关键。通过颈部触诊、影像学检查、病理学检查等方法，可及时发现头颈部肿瘤，为早期治疗创造条件。建议定期进行头颈部体检，一旦发现异常，及时就医，以免延误病情。同时，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，加强锻炼，可降低头颈部肿瘤的发病风险。对于有头颈部肿瘤家族史的人群，更应重视头颈部肿瘤的筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

冯浪

巴中市中医院回风院区