卵巢癌防线：构建全方位预防策略

卵巢癌是一种妇科恶性肿瘤，发病率居妇科肿瘤的第三位，但死亡率却高居首位。由于卵巢癌早期症状不明显，且缺乏有效的筛查手段，很多患者在确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，构建全方位的预防策略，对于降低卵巢癌的发病率和死亡率至关重要。

一、卵巢癌的高危因素

1.年龄：卵巢癌的发病风险随年龄增长而增加，40-60岁为高发年龄段。

2.遗传因素：携带BRCA1/2基因突变的女性，卵巢癌发病风险显著增加。

3.家族史：一级亲属中有卵巢癌患者，发病风险增加。

4.内分泌因素：未生育、初潮早、绝经晚等与卵巢癌风险增加相关。

5.环境因素：长期接触某些化学物质、辐射等环境因素可能增加卵巢癌风险。

二、卵巢癌的筛查与早期诊断

1.血清标志物检测：CA125是卵巢癌最常用的血清标志物，但特异性不高，需结合其他指标综合判断。

2.超声检查：经阴道超声检查可发现卵巢的异常结构，对早期卵巢癌的诊断有一定价值。

3.CT/MRI：对于超声检查结果不明确的患者，可进一步行CT或MRI检查。

4.遗传咨询与基因检测：对于高危人群，可进行遗传咨询和基因检测，评估卵巢癌风险。

三、卵巢癌的预防策略

1.遗传咨询与风险评估：对于高危人群，建议进行遗传咨询，了解自身卵巢癌风险，制定个体化的预防方案。

2.定期体检与筛查：高危人群应定期进行妇科检查、血清标志物检测和超声检查，及早发现异常。

3.口服避孕药：长期口服避孕药可降低卵巢癌风险，尤其对于BRCA1/2基因突变携带者。

4.预防性卵巢切除：对于BRCA1/2基因突变携带者，可在完成生育后考虑预防性切除卵巢和输卵管。

5.健康生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式可降低卵巢癌风险。

四、卵巢癌的综合治疗

1.手术治疗：手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术。

2.化疗：术后辅以化疗可提高手术效果，延长生存期。

3.靶向治疗：针对特定靶点的药物可提高治疗效果，减少毒副作用。

4.免疫治疗：通过激活机体免疫系统，增强抗肿瘤能力。

5.个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

总之，构建全方位的卵巢癌预防策略，需要从遗传、环境、生活方式等多方面入手，结合筛查、早期诊断和综合治疗，降低卵巢癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存期。我们应提高对卵巢癌的认识和重视，积极采取预防措施，为女性健康保驾护航。

周浩行

威海市立医院