迟早会癌变的息肉——肠息肉

肠道是人体重要的消化器官，承担着消化、吸收和排泄等多重功能。然而，肠道的健康也面临着多种挑战，其中肠息肉便是一个不容忽视的问题。本文将从肠息肉的定义、分类、形成原因、癌变风险、诊断和治疗等方面，进行详细的科普介绍，以提高公众对肠息肉的认识和重视。

肠息肉是指肠道黏膜表面突出的肉质性生长物，是一种较为常见的肠道疾病。根据息肉的性质，可以分为腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉等类型。其中，腺瘤性息肉由于具有较高的癌变风险，被认为是迟早会癌变的息肉。此外，腺瘤性息肉根据其结构又可以进一步分为管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤，其中绒毛状腺瘤的癌变风险最高。

肠息肉的形成原因较为复杂，与遗传因素、饮食习惯、肠道炎症等多种因素有关。长期高脂、高蛋白、低纤维素的饮食习惯，以及肠道慢性炎症，都可能增加肠息肉的发生风险。此外，年龄增长也是肠息肉发生的一个重要因素，随着年龄的增长，肠息肉的发生率逐渐升高。有研究表明，50岁以上的人群肠息肉的检出率可达30%以上。除了年龄，吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯也是肠息肉的危险因素。

肠息肉的癌变风险是公众最为关注的问题。研究表明，腺瘤性息肉在一定条件下可能发生癌变，转变为结直肠癌。这一过程通常需要5-10年的时间，但具体时间因人而异。腺瘤性息肉的癌变风险与其大小、形态、绒毛成分等因素有关。直径大于2cm、形态不规则、绒毛成分较多的腺瘤性息肉癌变风险更高。因此，及时发现和切除肠息肉，对于预防结直肠癌具有重要意义。

肠息肉的诊断主要依靠肠镜检查。通过肠镜，医生可以直接观察肠道内部情况，发现息肉并进行活检，以明确息肉的性质。对于直径较大的息肉，还可以在肠镜下进行切除。此外，一些血液肿瘤标志物的检测，如CEA、CA19-9等，也可以作为肠息肉诊断的辅助手段。但值得注意的是，肿瘤标志物的升高并不一定意味着存在肠息肉或结直肠癌，还需要结合肠镜等检查结果综合判断。

治疗肠息肉的主要方法是内镜下切除。对于直径较小的息肉，可以直接在肠镜下进行切除；对于较大的息肉，则需要进行分片切除或外科手术。切除后的息肉需要进行病理检查，以明确其性质和癌变风险。对于已经发生癌变的息肉，还需要进行进一步的治疗，如化疗、放疗等。除了息肉本身，还需要对患者进行定期随访，监测有无复发或新生息肉。

除了医疗干预，健康的生活方式也是预防肠息肉的重要手段。合理膳食、适量运动、戒烟限酒等健康习惯，都有助于降低肠息肉的发生风险。此外，定期进行肠镜检查，对于高危人群尤为重要。建议50岁以上人群，无论有无症状，都应进行肠镜筛查。对于有家族史等高危因素的人群，筛查年龄还应适当提前。

总之，肠息肉是一种常见的肠道疾病，具有较高的癌变风险。公众应提高对肠息肉的认识和重视，通过健康的生活方式和定期的肠镜检查，及时发现和治疗肠息肉，以降低结直肠癌的发生风险。同时，保持良好的心理状态，对于预防和治疗肠息肉也具有积极的意义。让我们共同关注肠道健康，远离肠息肉的威胁。

需要强调的是，肠息肉并不可怕，关键在于早发现、早诊断、早治疗。随着医学技术的进步，肠息肉的诊治手段不断完善，治疗效果也越来越好。只要我们重视起来，积极行动，就能有效控制肠息肉，保护肠道健康。

此外，我们还要加强对肠息肉相关知识的宣传普及，提高公众的健康意识。通过媒体、社区、医疗机构等渠道，广泛开展肠息肉防治知识的宣传，让更多人了解肠息肉的危害，掌握预防和应对的方法。只有全社会共同努力，才能有效遏制肠息肉对人们健康的危害。

肠道健康关系到每个人的生活质量和幸福感。让我们从自身做起，从现在做起，关注肠道健康，远离肠息肉威胁，享受健康美好的生活。

李涛

中国人民解放军总医院