骨髓瘤患者为什么容易感染？

多发性骨髓瘤，作为一种血液系统恶性肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升。这种病症以骨髓中异常增殖的浆细胞为特征，不仅扰乱了骨骼系统的正常功能，还对免疫系统造成了严重的破坏。本文将深入探讨多发性骨髓瘤患者易感染的生物学机制，并提供详尽的家庭护理指南，以帮助患者及其家属更好地应对这一挑战。

多发性骨髓瘤患者易感染的原因

免疫系统损伤：

在多发性骨髓瘤中，异常的浆细胞可以取代骨髓中的正常造血细胞，如白细胞和淋巴细胞等。这种替代作用导致免疫细胞数量减少，进而降低了机体对细菌、病毒等病原体的防御能力。

免疫球蛋白降低：

骨髓瘤细胞的增殖影响了正常浆细胞的功能，导致免疫球蛋白，尤其是IgG的合成减少。IgG是人体重要的抗体之一，其减少使得患者更易受到感染。

化疗和放疗：

多发性骨髓瘤的治疗通常需要化疗和放疗，这些治疗手段可以进一步抑制免疫系统，尤其在疗程初期和剂量较大时，患者的感染风险会显著增加。

贫血和血小板减少：

骨髓瘤可以导致贫血和血小板减少，这不仅影响患者的氧气输送和血液凝固功能，还可能延缓伤口愈合，增加感染风险。

骨骼破坏：

骨髓瘤细胞的侵袭可以导致骨质破坏和骨折，增加了患者皮肤和软组织感染的风险，尤其是在骨折或骨裂部位。

家庭护理指南

个人卫生：

保持良好的个人卫生习惯至关重要。患者应经常洗手，特别是在准备食物、进食前后、使用卫生间后和接触动物后。此外，保持伤口清洁和干燥，避免接触感染源，如生病的人或动物。

饮食管理：

均衡饮食对于增强机体抵抗力至关重要。患者应增加富含优质蛋白质和必需维生素的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类和新鲜蔬菜和水果。

环境清洁：

保持居住环境的清洁和通风可以减少细菌和病毒的滋生。定期清洁家具、地板和卫生间，并使用消毒剂清洁高频接触的表面。

监测体温：

定期监测体温是及时发现感染迹象的重要手段。如发现体温异常升高，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

合理用药：

严格按照医嘱使用抗生素和其他药物。自行改变剂量或停药可能会导致耐药性的产生或感染的恶化。

运动锻炼：

在医生的指导下，适度进行体育锻炼可以增强体质，提高免疫力。运动形式可以是散步、瑜伽或游泳等，但应避免高强度或可能导致受伤的活动。

心理支持：

给予患者充分的心理支持和鼓励，帮助他们保持积极的生活态度。心理状态对免疫系统的功能有着重要影响，良好的心态可以促进疾病的康复。

定期复查：

定期进行血液检查和影像学检查对于监控疾病进展和治疗效果至关重要。这有助于医生及时调整治疗方案，并采取预防性措施以降低感染风险。

通过上述家庭护理措施，可以帮助多发性骨髓瘤患者减少感染的风险，提高生活质量。同时，家属应与医生保持密切沟通，及时了解患者的病情变化，以便采取相应的护理措施。多发性骨髓瘤的治疗是一个长期且复杂的过程，需要患者、家属和医生三方的共同努力。通过科学的治疗和细致的家庭护理，患者可以更好地管理病情，提高生活质量。

李沛沛

山东省立医院中心院区